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青霉胺抗风湿药的主要不良反应
补充说明：青霉胺抗风湿药的主要不良反应
a******W 2021-09-09 16:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
青霉胺抗风湿药的主要不良反应包括剂量依赖性溶血性贫血、周围神经病变、肾功能损害、巨球蛋白血症以及骨髓抑制。
1.剂量依赖性溶血性贫血
该药物具有潜在的免疫调节作用，可导致红细胞破坏加速。可能引起贫血、黄疸等血液学异常，严重时可能导致器官损伤或衰竭。
2.周围神经病变
由于其具有巯基结构，在体内氧化后能产生游离的青霉噻唑酸，这种物质对中枢神经系统有毒性作用。患者可能出现四肢麻木、刺痛感等症状，影响日常生活活动能力。
3.肾功能损害
此药物经过肾脏代谢，长期服用会加重肾脏负担，进而出现肾功能损害的情况。可能会伴随尿色改变、水肿等症状，进一步发展为慢性肾病。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指单克隆IgM增生的一种浆细胞疾病。使用青霉胺后，通过刺激机体产生自身抗体而诱发免疫应答，导致IgM水平升高。常表现为乏力、体重下降和脾肿大，重症者可有高粘滞度综合征及肾功能不全。
5.骨髓抑制
骨髓造血干细胞受到抑制，主要是因为药物中的化学成分干扰了骨髓内细胞分裂的过程。临床症状包括贫血、白细胞减少和血小板计数降低，需要密切监测血液指标以预防并发症发生。
在使用青霉胺治疗类风湿关节炎时需警惕上述不良反应，定期进行血液学检查以及肝肾功能评估是必要的。若发现任何不适，应及时告知医生并调整治疗方案。
2024-04-02 03:47
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
