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儿童尿潜血是怎么回事
补充说明：儿童尿潜血是怎么回事
a******W 2021-09-09 16:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童尿潜血可能与遗传性肾炎、过敏性紫癜、巨球蛋白血症、肾结石、肾小球肾炎等疾病有关，这些疾病都可能导致肾脏损伤或出血。尿潜血的出现意味着可能存在泌尿系统疾病，需要及时到医院进行进一步检查和确诊。
1.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由于基因突变导致肾脏功能异常，引起尿液中出现红细胞。这会导致持续性的尿潜血阳性。对于遗传性肾炎引起的尿潜血，可以遵医嘱使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种自身免疫性疾病，当皮肤和黏膜受到炎症刺激时，可能会有出血点形成，血液经由尿道排出后，在尿常规检测下可表现为潜血阳性。患者可在医生指导下服用抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等缓解不适症状。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓内浆细胞过度增生并分泌大量单克隆IgM型免疫球蛋白。高浓度的IgM会通过非特异性结合补体系统激活补体途径，导致溶血和血红蛋白尿，进而影响到尿液分析结果。针对巨球蛋白血症，通常需要化学治疗，例如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.肾结石
肾结石中的钙盐成分可能损伤肾盂黏膜，导致局部毛细血管破裂，红细胞进入尿液中，从而引起尿潜血阳性的情况发生。若确诊为肾结石所致的尿潜血，建议患者多喝水促进排泄，也可以遵照医生的意见选择排石颗粒、复方金钱草颗粒等药物进行治疗。
5.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的急慢性炎症改变，炎症因子作用于受损组织，使毛细血管通透性增加，红细胞漏出至尿液中，因此会出现尿潜血的现象。如果是急性肾小球肾炎引起的尿潜血，则需遵医嘱用糖皮质激素类药如甲泼尼龙、氢化可的松等进行治疗。
需要注意的是，如果发现孩子存在尿潜血的情况，家长应避免盲目给孩子使用任何药物，以免加重病情。同时，建议进行泌尿系统的超声检查以及肾功能测试以评估肾脏健康状况。
2024-03-24 20:15
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过敏性紫癜(AllergicPurpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schnlein综合征。是常见的毛细血管变态反应性疾病，主要病理基础为广泛的毛细血管炎，以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现，少数患者还伴有血管神经性水肿。部分病人再次接触过敏原可反复发作。肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。过敏性紫癜可发生于任何年龄，以儿童及青少年为多见，尤以学龄前及学龄期儿童发病者多，一岁以内婴儿少见，男性多于女性(约1.4～2.1)。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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