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脓血便的原因
补充说明：脓血便的原因
a******W 2021-09-09 16:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脓血便的原因可能有细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌、直肠癌等，这些疾病可能导致肠道黏膜损伤或炎症，进而引发脓血便。由于脓血便可能是严重疾病的症状，应立即就医以确定病因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾由志贺菌属感染引起，志贺氏菌产生的毒素刺激肠道黏膜，导致炎症和出血，进而出现脓血便。此时患者会出现发热、腹痛、腹泻等症状。抗生素是主要治疗方法，常用药物有环丙沙星、氧氟沙星等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致肠道内壁出现溃疡，当溃疡面较大时会导致局部坏死脱落而形成脓血便。患者还可能出现腹痛、体重减轻等症状。柳氮磺吡啶通过抑制免疫反应来减少结肠黏膜的炎症，从而缓解症状。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，其特征为节段性分布、深部黏膜下组织的非干酪样肉芽肿性炎症，病变累及全消化道，以回盲部多见，可呈跳跃式分布。炎症因子持续刺激肠黏膜，导致黏膜充血水肿甚至糜烂，严重者还会发生坏死脱落，因此可能会出现脓血便的现象。患者常表现为腹痛、腹泻、体重下降等症状。激素类药物如、甲泼尼龙等具有抗炎作用，能减轻克罗恩病患者的症状。
4.结肠癌
结肠癌的发生可能与饮食中脂肪和红肉摄入过多有关，这些食物中的致癌物质会增加结肠细胞恶变的风险。肿瘤生长过程中容易破裂出血，血液和坏死组织混合后随着大便排出即形成脓血便。患者还可能出现贫血、乏力、消瘦等症状。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，包括传统的开腹手术和微创手术两种方式。
5.直肠癌
直肠癌通常起源于肛管至乙状结肠交界处之间的6-8cm长的区域，恶性肿瘤细胞侵犯周围血管，导致血管破裂出血，混入粪便中形成脓血便。患者还可能出现排便习惯改变、便秘、腹泻等症状。化疗是常用的辅助治疗方法，常用药物有5-氟尿嘧啶、亚硝脲类等。
建议关注自身排便习惯的变化以及便血的情况，定期进行肛门指诊、电子结肠镜检等，以便早期发现并处理相关问题。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免食用辛辣、油腻食物，有助于减少不适症状的发生。
2024-02-27 06:07
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
