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换肾有排斥反应怎么办
补充说明：换肾有排斥反应怎么办
a******W 2021-09-09 16:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
换肾后出现排斥反应可以考虑使用免疫抑制剂治疗、血浆置换、环孢素治疗、他克莫司治疗、甲泼尼龙冲击治疗等方法来控制。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免肾功能进一步受损。
1.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂通过口服或静脉注射给药，如环磷酰胺、他克莫司等，以减少机体对新肾源的排异反应。这类药物能有效降低T细胞介导的急性排异反应，从而保护移植物免受损伤。
2.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致敏白蛋白分离出来，然后用新鲜冷冻血浆替代，通常需要多次循环操作。此方法可迅速清除体内针对肾脏移植抗原产生的自身抗体及补体成分，减轻或预防超急型排斥反应的发生。
3.环孢素治疗
环孢素可通过口服方式给予，起始剂量需调整至维持目标浓度。环孢素为强效选择性T淋巴细胞活化阻断剂，在临床应用中被广泛用于预防和治疗器官移植后的急性排斥反应。
4.他克莫司治疗
他克莫司主要通过口服给药，起始剂量较低，随后根据监测结果调整至稳定状态下的目标浓度范围。他克莫司是一种新型免疫抑制剂，具有高度的选择性和较强的抗炎作用，能够有效地抑制T细胞介导的急性排异反应。
5.甲泼尼龙冲击治疗
甲泼尼龙冲击治疗通常采用大剂量静脉注射的方式快速给予，一般连续数日。甲泼尼龙具有强大的抗炎作用，能够迅速控制急性排异反应的发展，但不宜长期使用。
除上述措施外，建议定期监测患者的免疫状态以及可能存在的感染风险，以便及时调整治疗方案。同时，应保持充足的休息，避免过度劳累，以利于身体恢复。饮食方面宜选用高蛋白、低盐、易消化的食物，保证营养均衡，促进身体健康。
2024-02-03 13:37
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