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总胆红素高,直接胆红素高怎么回事
补充说明：总胆红素高,直接胆红素高怎么回事
a******W 2021-09-09 16:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆红素高,直接胆红素高可能是由于肝细胞损伤、胆汁淤积性黄疸、胆石症、胆道梗阻、溶血性贫血等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝细胞损伤
当肝细胞受到损伤时，会导致胆红素代谢异常，间接胆红素不能正常转化为直接胆红素，进而导致血液中直接胆红素水平升高。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝治疗。
2.胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸是由于胆汁排泄受阻引起的，此时未结合胆红素无法被肝脏摄取并经过葡萄糖醛酸化而结合成为结合胆红素，因此会出现总胆红素和直接胆红素升高的现象。针对胆汁淤积性黄疸的治疗方法包括遵医嘱服用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物以及应用促肝细胞生长素注射液、拉米夫定片等促进肝细胞再生。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，引起胆汁流通不畅，从而影响胆红素的代谢和排泄。这可能导致直接胆红素水平升高，间接胆红素水平可能也会受到影响。对于胆石症患者的治疗，可考虑手术切除病变组织，如经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆囊切除术等。
4.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁从肝脏流入小肠的过程，造成胆汁滞留和胆管扩张，进而引起胆红素逆流入血，导致直接胆红素浓度增高。解除胆道梗阻的方法主要有经皮肝穿刺胆道引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等，需根据具体情况选择合适的方式。
5.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏速度超过骨髓造血补偿能力，导致贫血和黄疸。此时，未结合胆红素合成增多，超过了肝细胞摄取、结合和排泄的能力，使未结合胆红素进入血液循环增加，出现总胆红素偏高且以间接胆红素为主的情况。患者可以到正规医院通过输血疗法来改善病情，也可以配合医生通过脾脏切除术等方式进行治疗。
建议定期监测肝功能指标，同时注意饮食健康，避免摄入过多脂肪和酒精。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估胆道系统状况。
2024-02-02 17:05
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