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胸腹水如何治疗
补充说明：胸腹水如何治疗
a******W 2021-09-09 16:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸腹水的治疗可能包括利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、胸腔穿刺引流、胸膜导管引流术以及胸腹水化验等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄钠离子和水分来减少体内液体积聚，常用药物包括、螺内酯等。利尿剂能够缓解因心力衰竭等原因引起的胸腹水。选择利尿剂时需考虑患者的具体病因及心脏功能状态。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行，在超声引导下将穿刺针插入腹腔内，抽取适量腹水后可同时注入药物。此方法适合于治疗由肝硬化晚期所导致的大量腹水。操作前后应预防感染并监测电解质平衡。
3.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在影像学定位指导下使用细针或粗针从胸部引流出积液的过程；对于脓性胸腔积液还可能需要置管引流。该措施适用于治疗各种原因如肺炎、结核性胸膜炎所致的胸腔积液。注意观察是否有并发气胸或其他并发症发生。
4.胸膜导管引流术
胸膜导管引流术是一种微创手术，在局部麻醉下进行，医生会将一根细长的导管插入患者的胸膜腔中，然后利用负压吸引技术将积液抽出来。该手术主要用于治疗由于肺部感染、结核病等因素引起的大面积渗出性胸腔积液。术后需密切监测患者的生命体征以及伤口愈合情况。
5.胸腹水化验
胸腹水化验是采集患者的胸腹水样本，送至实验室进行常规、生化等方面的分析检测。通过对比正常值范围可以帮助判断是否存在感染、肿瘤等问题。若发现异常结果应及时进一步检查确诊。
在处理胸腹水的过程中，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重心血管负担。饮食上宜选用低盐、易消化吸收的食物，如小米粥、鸡蛋羹等，保证充足的睡眠时间，有利于病情恢复。
2024-02-13 17:18
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
