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3岁宝宝胆道梗阻的症状
补充说明：3岁宝宝胆道梗阻的症状
a******W 2021-09-09 16:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
3岁宝宝胆道梗阻可能表现为腹部不适、食欲减退、皮肤黄疸、陶土样便和尿色加深等症状。这些症状需要及时就医，以排除潜在的严重疾病如胆管炎或胆石症。
1.腹部不适
当胆汁流动受阻时，会导致胆管扩张和炎症反应，进而引发腹痛。疼痛可能位于右上腹部，有时可放射至背部。
2.食欲减退
由于胆道梗阻导致胆汁无法进入小肠，影响脂肪消化吸收，从而出现厌食的情况。这种情况通常表现为持续性的食欲不振，严重者甚至可能出现呕吐。
3.皮肤黄疸
胆道梗阻会引起胆红素代谢障碍，使未结合胆红素逆流入血，血液中胆红素水平升高，超过肝脏摄取和结合胆红素的能力，就会出现皮肤黏膜黄染的现象。皮肤黄染首先从巩膜开始，然后逐渐蔓延到全身。
4.陶土样便
胆道梗阻后，胆汁排出受阻，肠道内压力增高，导致胆汁分泌减少，粪便颜色变浅。大便呈白陶土色是胆道梗阻的特征性表现之一，常伴有腹泻或脂肪泻。
5.尿色加深
胆道梗阻时，胆红素会随着血液循环进入肾脏，经过肾小球过滤后随尿液排出，使尿液呈现黄色或橙色。这种变化通常较为明显，且尿液色泽深浅与梗阻程度有关。
针对上述症状，建议进行超声波检查以评估胆道结构。必要时，还需要进行磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）来进一步明确诊断。对于确诊为胆道梗阻的患儿，应考虑手术治疗如经皮肝穿刺胆管引流术。在日常生活中，家长应注意孩子的饮食习惯，避免高脂食物，同时确保充足的水分摄入，以促进胆汁排泄。
2024-01-16 02:07
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
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