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腹膜结核做什么检查可以检查出来
补充说明：腹膜结核做什么检查可以检查出来
a******W 2021-09-09 16:14
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
腹膜结核可以通过腹腔超声、腹部计算机断层扫描、结核菌素试验、腹膜活检、腹水分析等检查进行诊断。如果怀疑患有腹膜结核，建议及时就医以获取适当的治疗和进一步的检查指导。
1.腹腔超声
腹腔超声用于评估腹膜内部结构是否异常、是否存在积液等情况。患者躺在检查床上，医生使用高频声波扫描患者的腹部区域，通常无需特殊准备即可进行。
2.腹部计算机断层扫描
腹部计算机断层扫描能够显示腹膜及其周围器官的情况，有助于发现结核病灶。患者平卧于检查床上，按照技术人员指示移动身体以接受辐射成像。
3.结核菌素试验
结核菌素试验通过皮试判断机体对结核分枝杆菌是否有免疫应答，辅助诊断腹膜结核。将一定量的结核菌素溶液注入受试者的皮肤内，48-72小时后观察注射部位的反应情况。
4.腹膜活检
腹膜活检是取出一小部分腹膜组织进行病理学检查，可直接确定是否存在结核感染。在局部麻醉下从患者的腹部切取一小块组织样本，然后将其送往实验室进行分析。
5.腹水分析
腹水分析包括常规化验和微生物培养，可帮助确认腹膜结核的存在与否。抽取患者腹腔内的液体样本进行理化指标检测及细菌培养。
以上各项检查均需空腹进行，以免影响结果准确性。在进行腹膜活检时，应告知医生任何既往手术史或药物过敏史。
2023-12-29 15:56
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
常见检查：
就诊科室：内科
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