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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

孕妇容易口渴可能是由于妊娠期糖尿病、脱水、甲状腺功能亢进症、肾炎、上呼吸道感染等疾病引起的,这些疾病可能导致身体水分丢失过快或新陈代谢加快。建议及时就医,以便进行相关检查并获得适当的治疗。
1.妊娠期糖尿病
妊娠期由于胎盘产生的生乳激素、雌激素、孕激素等的作用,使机体对胰岛素的敏感性降低,同时分泌更多的胰岛素来维持血糖正常。当胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能不足时,就会发生糖代谢异常,导致高血糖和多尿的症状。通过口服葡萄糖耐量试验进行诊断,若空腹血糖大于5.1mmol/L,则需进一步检测餐后一小时及两小时的血糖值以确认诊断。
2.脱水
由于水分丢失过多而未能及时补充,导致血液容量减少,血浆晶体渗透压增高,刺激下丘脑前部渗透压感受器兴奋,使垂体后叶释放加压素增多,促进肾小管集合管对水的重吸收增加,从而引起尿液浓缩,排尿减少。此外,体内水分丢失还会导致电解质失衡,引起口干舌燥的感觉。轻度脱水可通过口服补液盐溶液来纠正,重度则需要静脉输注生理盐水或其他电解质平衡溶液。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平升高,促进新陈代谢,加快血液循环,促进胃肠蠕动,使身体消耗大量水分,因此会出现口渴的情况。确诊通常需进行血清总T3、总T4测定以及促甲状腺激素(TSH)检测,治疗常采用抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶。
4.肾炎
肾炎患者的肾脏过滤功能受损,可能导致尿液中的钠离子浓度较高,刺激中枢神经系统产生口渴感。治疗可能包括利尿剂如氢、等,以减少尿液中的钠含量并缓解口渴。
5.上呼吸道感染
上呼吸道感染会引起发热,体温上升会导致身体出汗增多,水分蒸发过快也会引起口渴。针对上呼吸道感染的治疗主要是缓解症状,如使用解热镇痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等退热,一般不涉及直接治疗口渴的问题。
建议关注饮食习惯调整是否有助于控制血糖,例如定期监测血糖水平,合理搭配膳食结构。对于孕期口渴,应注意保持充足的水分摄入,避免过度限制液体摄入以防水肿加重。

2024-03-06 09:06

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脱水

钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐,因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素,由于水、钠缺失的比例不同,导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时,临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型:等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。

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