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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

尿无力可以考虑生活方式干预、膀胱训练、盆底肌锻炼等非药物治疗方法,也可以遵医嘱使用抗胆碱药、α受体阻滞剂等药物进行治疗。如果症状持续或加剧,建议及时就医以评估是否需要手术治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括调整饮食、增加水分摄入量及减少咖啡因摄入等。这些措施有助于改善膀胱功能,从而缓解尿无力的症状。因为生活方式干预可以帮助控制膀胱过度活动,减轻对膀胱平滑肌的压力,进而提高排尿能力。
2.膀胱训练
膀胱训练涉及定时排尿以及逐渐延长排尿间隔时间来增强膀胱容量和控制力。患者需要记录每日排尿时间和尿量,逐步延长时间以达到预期效果。此方法通过渐进式地改变排尿习惯来强化膀胱肌肉的功能,有助于恢复正常排尿模式。
3.盆底肌锻炼
盆底肌锻炼通常采用收缩肛门的动作来进行,每次持续数秒钟至数十秒不等,每天可多次重复。这种锻炼能够增强盆底肌肉的力量和协调性,从而改善尿道括约肌的功能,达到提升排尿力量的目的。
4.抗胆碱药
抗胆碱药如阿托品可用于治疗由膀胱过度活跃引起的尿无力。起始剂量低,视反应调整频率及剂量。这类药物能选择性地抑制膀胱壁上的M3型乙酰胆碱受体,降低神经递质导致的过度兴奋效应,稳定膀胱功能。
5.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂如坦索罗辛常口服给药,按医嘱确定剂量并持之以恒服用。这类药物能松弛前列腺和尿道平滑肌细胞表面的α肾上腺素受体,使后尿道及膀胱颈处的平滑肌松弛,增加尿道阻力,改善排尿困难。
需要注意的是,在治疗尿无力的同时,应避免长时间憋尿,以免加重膀胱负担。建议定期进行体检,特别是对于存在泌尿系统相关风险因素的人群,如年龄增长、既往病史等,都需加强监测。

2024-03-03 10:37

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无力

重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病,因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向,可发生于任何年龄,但多发于儿童及青少年,女性比男性多,晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳,这种无力现象是可逆的,经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复,但易于复发。

  • 症状起因:重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病,是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累,由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病,胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素,某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。 (1)外因—环境因素 临床发现,某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。 (2)内因—遗传 近年来许多自身免疫疾病研究发现,它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因,如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。 (3)重症肌无力患者自身免疫系统异常 临床研究发现,本病患者体内许多免疫指标异常,经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变,这也许是本病病情不稳定,容易复发的一个重要因素。

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