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新型肺炎为什么肺部变白
补充说明：新型肺炎为什么肺部变白
a******W 2021-09-08 16:16
新型肺炎 新型冠状病毒 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 肺泡出血
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新型肺炎患者肺部变白可能与感染新型冠状病毒、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征、弥漫性肺泡出血、肺水肿等病因有关，这些都可能导致肺部组织的炎症反应和水肿，进而影响肺部的正常功能。由于这些情况都可能导致严重的呼吸困难，因此患者应尽快就医以获得适当的治疗。
1.感染新型冠状病毒
当机体受到新型冠状病毒感染时，免疫系统会启动防御机制来对抗病原体。在这个过程中，炎症因子和细胞因子会被释放出来，导致肺组织发炎、充血和水肿。患者可以在医生指导下使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗。
2.急性肺损伤
急性肺损伤是由于多种原因引起的肺内多种细胞和信号途径异常激活，导致肺毛细血管通透性增高，进而引起肺水肿和透明膜形成的一种临床综合征。此时由于肺部毛细血管通透性增加，会导致肺间质和肺泡腔内出现渗出液，从而影响氧气交换，使血液中的氧气含量降低，二氧化碳浓度升高，进一步加重呼吸困难的症状。患者可遵照医生的意见通过吸氧的方式来进行处理，必要时也可以给予高流量湿化氧疗机进行治疗。
3.急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征是由严重感染、创伤、休克等各种致病因素所诱发的一组临床症候群，以顽固性的低氧血症为特征，伴有肺顺应性下降。由于肺实质广泛性损伤，肺泡毛细血管膜完整性破坏，肺水肿发生，导致肺泡无效腔增大，肺容量减少，通气血流比例失调，肺顺应性降低，肺泡-动脉氧分压差增大，肺换气功能障碍，气体交换受限，从而引起严重的缺氧状态。对于急性呼吸窘迫综合征的患者，可以考虑使用体外膜肺氧合的方式进行辅助循环支持。
4.弥漫性肺泡出血
弥漫性肺泡出血是指各种原因导致的肺泡壁毛细血管破裂，血液进入肺泡和肺泡壁之间的小间隙中，引起肺泡内积血的现象。大量血液流入肺泡后，会使得肺泡内的压力急剧上升，压迫正常的肺泡结构，导致肺泡塌陷，影响到肺部的正常通气功能。弥漫性肺泡出血的治疗需要针对其潜在的原因进行，如风湿性疾病相关性肺泡-毛细血管炎的患者，可在医师指导下用甲泼尼龙进行治疗。
5.肺水肿
肺水肿的发生通常是因为心脏泵血能力减弱或者回心血量增多，导致液体从血液循环中渗入肺泡和肺泡间隔。这些多余的液体会导致肺泡扩张，压迫正常的肺泡结构，影响肺部的通气功能。肺水肿的治疗包括缓解心力衰竭和限制液体摄入，例如使用硝普纳注射液控制血压和减轻心脏负荷。
建议定期监测病情变化，尤其是密切观察呼吸频率和深度，以及是否有咳嗽、咳痰等症状。适当的运动有助于增强肺部功能，但应避免剧烈运动以免加重症状。
2024-01-13 05:33
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肺出血-肾炎综合征又称抗基膜性肾小球肾炎、Goodpasture综合征或Goodpasture病。可能系病毒感染和/或吸入某些化学性物质引起。它是由抗基膜抗体导致的肾小球和肺泡壁基膜的严重损伤，临床表现为肺出血、急进性肾小球肾炎和血清抗肾小球基膜(GBM)抗体阳性三联征。多数患者病情进展迅速，预后凶险。
症状起因：【病因学】明确的病因尚未证实，但多推测与感染特别是病毒感染有关。另有报告得病前曾有接触汽油、碳氢(烃)化合物史。故认为这些化学物质和或病毒可能是致病因子。【发病机理】目前已公认肾脏发病原理为抗基底膜抗体型肾炎的免疫反应过程。由于某些发病因素原发性损伤肺泡间隔和肺毛细血管基膜，后者刺激机体产生抗肺基膜抗体，在补体等作用下引起肺泡一系列免疫反应。由于肺泡壁基膜和肾小球基底膜间存在交叉抗原，故内源性抗肺基膜抗体又能与肾小球基底膜起免疫反应，损伤肾小球。【病理改变】肺表面弥漫性出血，切面可见水肿和陈旧的出血。镜检见肺泡内出血，肺泡腔内常有吞噬含铁血黄素的吞噬细胞，局灶性肺泡纤维组织增殖。免疫荧光检查显示肺泡间隔和肺毛细血管基膜有免疫球蛋白和C3呈线状沉积，肾脏病理改变似急进性肾小球肾炎。此外，早期肾小球毛细血管呈局灶和节段性坏死，后期肾小球周围有淋巴细胞浸润为一特点。
就诊科室：呼吸
