发病时间：不清楚
血性心包积液最常见的原因
补充说明：血性心包积液最常见的原因
2021-09-08 16:19
我要咨询
精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
血性心包积液可能是由心脏创伤、结核性心包炎、系统性红斑狼疮、心脏术后并发症或心肌梗死引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心脏创伤
心脏创伤导致心包内血管破裂，血液流入心包腔形成积液。可通过体格检查、X线检查、超声心动图等进行诊断。治疗通常包括止血和抗感染药物，严重时可能需要手术探查。
2.结核性心包炎
结核杆菌感染引起的心包炎症反应，导致心包渗出液体。确诊需结合临床表现、实验室检查和影像学检查，常用抗结核药物如异烟肼和利福平进行治疗。
3.系统性红斑狼疮
自身免疫性疾病，可累及全身各器官，包括心脏，导致心包积液。常采用激素类药物如和非甾体抗炎药如布洛芬联合治疗。
4.心脏术后并发症
心脏手术后可能出现心包损伤或感染，导致心包积液。针对不同原因引起的并发症，治疗方法各异，例如心包穿刺引流或抗生素治疗。
5.心肌梗死
急性心肌梗死后，坏死的心肌组织可能导致心包炎，进而产生积液。冠脉造影是常用的辅助检查手段，主要通过使用特殊的导管进入冠状动脉，然后注射造影剂来显示血管状况。患者可在医生指导下服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。
建议定期监测心包积液量的变化，以评估病情进展和治疗效果。必要时，还可进行心电图、胸部X光片等检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-04-11 12:48
举报相关问题
医生回答(1)
王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
临床上没有血性心包积液最常见的原因的说法。血性心包积液多考虑是因为外伤引起的，也可能是因为急性心肌梗死、心包炎、肺栓塞、急性心力衰竭等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、外伤
当心脏受到外力的撞击以后，可能会导致心脏的组织受到损伤，从而出现心包积液的情况。如果出血量比较少，患者可以通过多卧床休息的方式进行改善，如果出血量比较多，患者可以通过开胸手术进行治疗。
2、急性心肌梗死
急性心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死，可能与冠状动脉粥样硬化、吸烟、糖尿病等因素有关，患者可能会出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，还可能会伴有血性心包积液的情况。建议患者可以在医生的指导下使用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗，也可以通过经皮冠状动脉介入治疗进行改善。
3、心包炎
心包炎是指心包膜因细菌、病毒、自身免疫等因素引起的急性炎症反应和心包膜脏层、壁层的炎症性疾病。患者可能会出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状，还可能会伴有血性心包积液的情况。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛肠溶片等药物进行治疗，也可以通过心包穿刺术进行治疗。
4、肺栓塞
肺栓塞是指体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起的一组疾病，可能与血管内皮损伤、血液高凝状态等因素有关，患者可能会出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，还可能会伴有血性心包积液的情况。建议患者可以在医生的指导下使用华法林钠片、利伐沙班片等药物进行治疗，也可以通过下腔静脉滤器植入术进行治疗。
5、急性心力衰竭
急性心力衰竭是指心排血量在短时间内急剧下降，导致组织器官灌注不足，可能与心肌病变、心脏负荷过重等因素有关，患者可能会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，还可能会伴有血性心包积液的情况。建议患者可以在医生的指导下使用片、氢片等药物进行治疗，也可以通过吸氧的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2021-09-08 22:39
举报向医生提问
心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种，大多与可累及心包的疾病有关。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
健康问答
