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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

嘴里经常有血可能是牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏症、血友病、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病的表现,这些疾病都可能导致口腔黏膜出血。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗并预防并发症。
1.牙龈炎
牙龈炎是由于牙菌斑中的细菌侵犯牙龈组织引起的炎症。这些细菌产生毒素和酶,导致局部免疫反应和黏膜损伤,从而引起口腔出血。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、康复新液等药物进行治疗。
2.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性感染性疾病,会导致牙槽骨吸收和牙齿松动。炎症可导致牙龈红肿、出血,严重时会引起牙周袋内壁坏死脱落,形成溃疡面,进而导致口腔出血。患者需要遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行抗厌氧菌治疗。
3.维生素C缺乏症
维生素C缺乏症又称坏血病,主要是由长期饮食中摄取不足所致,使胶原蛋白合成障碍,影响结缔组织正常功能,导致毛细血管脆性增加,容易破裂出血。补充维生素C可以改善病情,建议多吃新鲜水果蔬菜如猕猴桃、西兰花等。
4.血友病
血友病为一组遗传性凝血功能异常的出血性疾病,由于基因缺陷导致相关凝血因子缺乏,轻微创伤后长时间出血不止。对于血友病的治疗通常采用替代疗法即输注缺失的凝血因子产品,例如纤维蛋白原、凝血因子Ⅷ等。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,由于先天性动静脉血管发育异常,表现为广泛的皮肤黏膜毛细血管扩张,轻微外伤即可诱发皮下淤青、咯血等症状。患者需注意避免剧烈运动以减少出血风险,必要时可通过激光治疗、经皮穿刺硬化剂注射等方式缩小病变范围。
针对口腔出血的情况,建议定期进行口腔卫生维护,包括刷牙、使用牙线和漱口。同时,如有长期反复出血的症状,建议及时就医并进行血液学检查以及相应的影像学检查,如血常规、凝血功能测定和头颈部X光检查。

2024-03-14 10:23

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牙龈炎

牙龈炎是指发生在牙龈组织的的急、慢性炎症。牙龈(gingiva)是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔粘膜上皮及其下方的结缔组织。牙菌斑是牙龈炎的始动因子,牙龈炎常见表现为牙龈出血,红肿,胀痛,有可能向深层发展导致牙周炎。由细菌感染、外物刺激以及食物嵌塞等均可引起牙龈炎,一般最常见的是以细菌感染为主。

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