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良性高血压晚期会引起什么
补充说明：良性高血压晚期会引起什么
a******W 2021-09-08 16:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
良性高血压晚期可能因肾动脉硬化、肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾结核、肾上腺增生等病理变化导致肾脏受损，进而影响肾功能。若未及时控制血压，可能会加剧肾脏损伤，增加尿毒症的风险。
1.肾动脉硬化
肾动脉硬化是由于脂质沉积、纤维组织增生和钙盐沉着导致肾动脉壁增厚、管腔狭窄甚至阻塞的一种病理变化。当肾动脉出现狭窄时，肾脏供血不足，可引起血压升高。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球结构损伤，炎症细胞浸润、新月体形成、基底膜增厚等会导致肾功能受损，进而影响血压调节。肾小球肾炎患者常表现为水肿、尿液异常和高血压等症状。患者需要遵医嘱服用利尿剂来缓解水肿，常用药物包括片、螺内酯片等；对于急性发作期的患者，则需及时就医，在医生指导下应用糖皮质激素类药物进行治疗，比如甲泼尼龙注射液、醋酸龙注射液等。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是指肾动脉主干及其分支发生器管腔面积减少的情况，若未及时处理，可能会导致肾实质缺血、肾萎缩以及肾功能损害。肾动脉狭窄会造成肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而引起血压上升。患者可以听从医生建议通过经皮介入治疗的方式解除狭窄，例如经皮穿刺股动脉插管至狭窄处进行扩张或植入支架。
4.肾结核
肾结核由结核分枝杆菌感染肾脏所致，随着病情进展，结核病灶会破坏肾组织，导致肾功能减退，进而引起继发性高血压的发生。肾结核通常伴随发热、盗汗、体重减轻等典型症状，尿检中可见脓细胞和红细胞。患者应接受规范化的抗结核治疗，遵循医嘱口服异烟肼片、利福平胶囊等药物以控制病情发展。
5.肾上腺增生
肾上腺增生指一侧或双侧肾上腺体积增大，可能因为肿瘤、先天发育异常等原因引起。肾上腺增生可能导致醛固酮增多症，使体内钠离子潴留，进而引起血压升高。患者需要遵照医生的意见采用手术切除的方法来改善不适现象，例如腹腔镜下微创手术、开放性手术等。
针对良性高血压晚期，患者应注意定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。推荐进行肾功能检测、尿液分析和电解质水平检查，以评估肾脏状况和电解质平衡。
2024-01-17 19:57
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