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血氨升高的原因
补充说明：血氨升高的原因
a******W 2021-09-08 16:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血氨升高可能是由肝硬化、肝炎、肝功能衰竭、肝性脑病、肾衰竭等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时，肝脏无法有效代谢血液中的氨，导致其积累并引起血氨升高。对于肝硬化的患者，可以考虑使用利尿剂进行治疗，如、螺内酯等，以减少腹水和水肿，从而降低血氨水平。
2.肝炎
肝炎患者的肝细胞受损，导致肝脏解毒能力下降，无法正常代谢体内的氨，进而造成血氨增高。针对肝炎引起的血氨升高，可遵医嘱服用拉米夫定片、恩替卡韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.肝功能衰竭
肝功能衰竭会导致肝脏对氨的代谢和清除能力减弱，从而使血氨水平上升。如果是由肝功能衰竭引起的血氨升高，可以在医生指导下通过肝脏移植手术来改善病情。
4.肝性脑病
肝性脑病是慢性肝病终末期的一种并发症，由于肝脏解毒功能严重受损，导致血氨不能被及时分解和排泄，引起血氨浓度持续升高。如果是肝性脑病所致的血氨偏高，需要配合医生进行肝移植术，同时辅以营养支持疗法，保证每日蛋白质摄入量不超过0.6-1g/kg体重。
5.肾衰竭
肾衰竭时肾脏无法有效地清除体内产生的氨，导致血氨水平升高。对于肾衰竭引起的血氨升高，可以通过血液透析的方式来进行处理，能够帮助控制病情的发展。
建议定期监测血氨水平，以便早期发现异常。除上述提及的原因外，还要注意是否存在胃肠道出血的情况，因为这可能导致血氨短时间内急剧增加。另外，应避免食用高蛋白食物，以免加重肝脏负担，影响病情恢复。
2024-01-28 21:00
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人体内的氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基，肾脏使谷氨酰胺分解和肠道内细菌的作用而生成。大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。一部分被用于酮酸的氨基化，合成谷氨酰胺，在肾内形成铵盐从尿中排出。血氨在诊断治疗肝昏迷、肝性脑病中占重要地位，尿中氨测定是估价体内酸碱平衡紊乱的指标之一，血氨的测定方法有离子交换树脂法、直接法、电极法及酶法，其中酶法以其简单、特异性高而被广泛应用。
