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小细胞癌为什么不建议手术
补充说明：小细胞癌为什么不建议手术
a******W 2021-09-08 16:17
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
小细胞癌不建议手术可能是由于肿瘤广泛转移、肿瘤远处器官侵犯、患者身体状况不佳、肿瘤邻近重要结构、患者拒绝手术治疗等情况导致的，此时手术难以切除病灶或风险较大。建议在专业医生指导下，根据具体情况制定合适的治疗方案。
1.肿瘤广泛转移
小细胞肺癌恶性程度高、增殖速度快，当肿瘤发生广泛转移时，手术难以彻底切除病灶，且容易引起并发症。对于广泛转移的小细胞肺癌，通常采用化疗和放疗等综合治疗手段来控制病情。
2.肿瘤远处器官侵犯
小细胞肺癌具有高度侵袭性，易通过血液循环扩散至全身各处，若肿瘤已经侵犯远处器官，则手术无法完全清除所有病变组织。针对远处器官侵犯的情况，可考虑联合使用多种非手术治疗方法如靶向治疗、免疫疗法等进行管理。
3.患者身体状况不佳
如果患者存在严重的心肺功能不全或其他基础疾病，此时进行手术风险较高，可能导致术后恢复困难甚至危及生命安全。改善患者整体健康状态是关键。可通过营养支持、呼吸功能锻炼等方式提高其耐受力；同时需密切监测并预防可能出现的并发症。
4.肿瘤邻近重要结构
小细胞肺癌位置较深或者邻近重要的血管、神经等结构，在手术过程中可能造成损伤，导致严重的并发症。对于此类情况，需要采取更加谨慎的手术策略，并做好充分的术前准备以减少风险。例如，可以利用影像引导技术辅助手术操作。
5.患者拒绝手术治疗
部分患者由于个人信仰、经济原因或其他因素而拒绝接受手术治疗。尊重患者的意愿是非常重要的。在这种情况下，应积极探讨其他可行的治疗方案，如放疗或化疗等。
持续关注患者的身体变化，定期复查胸部CT扫描以及血液学指标，以便早期发现复发迹象。
2024-02-08 05:47
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小细胞肺癌（SmallCellLungCancer，SCLC）约占肺癌的20%，恶性程度高，倍增时间短，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，初治缓解率高，但极易发生继发性耐药，容易复发，治疗以全身化疗为主。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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