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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰背部疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背筋膜炎、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后,髓核组织从破裂处突出于后方或椎管内,压迫脊髓和神经根,导致腰部剧烈疼痛、下肢麻木等症状。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等;严重者需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂的情况,进而引起局部充血水肿,形成无菌性炎症病灶。如果这些病灶没有得到及时有效的处理,就会逐渐加重,甚至还会导致周围软组织粘连,从而诱发腰痛的症状。患者可通过针灸、烤电等方式来改善不适症状。
3.腰背筋膜炎
腰背筋膜炎是由于长期慢性劳损引起的腰部肌肉和筋膜的无菌性炎症反应,炎症因子刺激周围的末梢神经,会引起腰部酸胀、疼痛的感觉。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄症是指因为先天发育异常或外伤等原因导致腰椎管狭窄,使神经受压而产生的一系列临床表现。由于神经受到压迫,所以会出现腰痛、腿麻等症状。对于症状较轻且无明显神经功能障碍的患者,通常建议采取保守治疗,例如热敷、牵引等方法进行缓解。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是因为相邻两节腰椎体之间发生错位,上下两个椎体之间的相对位置发生变化,此时会对周围的韧带以及神经造成一定的牵拉和挤压,从而引发腰部疼痛的现象。对于急性发作期的患者,需要严格卧床休息,同时也可以通过穿戴支具的方式进行固定,以免加重病情。
针对腰背部疼痛,建议定期复查以监测病情变化,必要时还可进行MRI检查。日常生活中应避免长时间保持同一姿势,注意坐姿和站姿正确,适当运动加强核心肌群力量,有助于减少腰背部负担。

2024-02-06 17:14

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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