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枕骨大孔疝最常见的症状有哪些
补充说明：枕骨大孔疝最常见的症状有哪些
a******W 2021-09-08 16:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
枕骨大孔疝最常见的症状包括呼吸困难、意识障碍、瞳孔不等大、呕吐以及肢体瘫痪。这些症状可能表明严重的神经系统问题，需紧急就医以进行专业评估和治疗。
1.呼吸困难
由于肿瘤压迫延髓生命中枢，导致呼吸功能受到抑制，从而引发呼吸困难。这种症状通常表现为逐渐加重的呼吸急促和喘息，可能伴有咳嗽或喉咙痛。
2.意识障碍
当颅内压增高时，脑干受压会导致意识水平下降，进而出现意识障碍的情况。患者可能出现嗜睡、昏迷等症状，严重时甚至会失去知觉。
3.瞳孔不等大
当枕骨大孔疝发生时，会导致动眼神经受累，使瞳孔大小发生变化。患者的瞳孔可能会呈现一侧扩大而另一侧缩小的现象，且对光反应减弱或消失。
4.呕吐
枕骨大孔疝可导致颅内压力急剧升高，刺激呕吐中枢，从而引发呕吐现象。呕吐常发生在头痛之后，可能是突然发生的剧烈喷射性呕吐。
5.肢体瘫痪
当枕骨大孔疝进一步发展时，会对脊髓产生压迫作用，影响到运动神经传导束的功能，导致肢体瘫痪的发生。瘫痪多为双下肢痉挛性瘫痪，也可呈迟缓性瘫痪，严重者可出现四肢瘫痪。
针对上述症状，建议进行头颅CT扫描、MRI成像以评估颅内情况。对于枕骨大孔疝，应紧急采取手术减压，如后正中开颅术。术后需密切监测生命体征，避免剧烈活动，以免加重病情。
2024-01-10 12:48
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