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精选回答(1)

李艳敏 副主任医师 河北医科大学第一医院 三甲

擅长:擅长帕金森病及相关运动障碍病,睡眠障碍,脑血管病,焦虑抑郁状态等疾病的诊治。

提问

谵妄是一种急性脑功能障碍,表现为意识模糊、感知觉异常和行为紊乱。
谵妄通常由多种因素引起,如感染、药物副作用、电解质失衡等。这些因素可能导致大脑神经递质失衡,进而影响认知功能,导致意识水平下降。患者可能出现意识混乱、注意力不集中、幻觉、错觉等症状,还可能伴随情绪波动、易怒、焦虑或抑郁。由于缺乏定向力,患者可能会出现时间、地点和人物的混淆。
医生可能会建议进行血液检查以评估电解质平衡、血糖水平以及是否存在感染迹象。此外,头部CT扫描或MRI可以排除其他潜在的神经系统病变。治疗谵妄的关键是找出并处理其根本原因。对于感染引起的谵妄,抗生素治疗可能是必要的;而对因药物副作用导致的谵妄,则需要调整药物剂量或更换药物。同时,保持良好的环境刺激和适当的护理也是重要的支持措施。
如果发现家人有上述症状,应立即就医寻求专业帮助,以便及时诊断和治疗。日常生活中,应注意均衡饮食,避免过度劳累,保证充足的睡眠,有助于预防谵妄的发生。

2022-01-21 14:54

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谵妄

谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态,是在意识清晰度降低的同时,表现有定向力障碍,包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍,并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见,内容多为生动、逼真而鲜明的形象,如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。

  • 症状起因:代谢性或中毒性病因:实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒,急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等),工业中毒(汞、苯)。结构性病因:可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因:可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。

  • 可能疾病:脚气病性心脏病  出血热  局部麻醉药中毒  曼陀罗中毒  自由生活阿米巴感染  

  • 常见检查: MRI  意识状态  

  • 就诊科室:神经

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