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摔伤后脑疝是怎成的
补充说明：摔伤后脑疝是怎成的
a******W 2021-09-07 18:19
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
摔伤后脑疝可能是由于颅内压增高、颅内血肿、脑挫裂伤、颅骨骨折或脑水肿导致的，需要紧急处理以防止进一步的神经损伤。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由创伤、肿瘤或其他病理状况引起，导致大脑组织受到压迫，体积增大。当压力超过一定限度时，会导致脑组织向其他部位移位，形成脑疝。降低颅内压是治疗颅内高压的主要目标，常用方法包括使用甘露醇快速静脉滴注以减少脑水肿。
2.颅内血肿
颅内血肿是指头部受伤后血液积聚在颅腔内的状态，由于血肿对周围脑组织产生压迫作用，使局部脑室受压变形，从而诱发脑疝的发生。对于急性硬膜外血肿，急诊开颅手术清除血肿是必要的紧急处理手段。
3.脑挫裂伤
脑挫裂伤是由外部力量直接作用于头部引起的损伤，导致脑组织受损和出血。这种损伤可能导致局部脑组织功能障碍，进而影响邻近区域的功能，引发脑疝。脑挫裂伤的常规治疗方法包括止痛药物如布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，以及针对特定并发症的治疗，如抗癫痫药卡马西平片控制可能发生的癫痫发作。
4.颅骨骨折
颅骨骨折可导致颅腔完整性受损，颅内压力分布不均，进一步加重脑疝的风险。对于开放性颅骨骨折，首先需要进行彻底的清创术以去除异物并修复受损的头皮和颅骨。
5.脑水肿
脑水肿是多种因素导致的脑部液体代谢紊乱，引起脑组织内水分增加。脑水肿会扩大颅腔空间占用，促使脑组织向其他部位移动，促进脑疝的发展。减轻脑水肿的方法包括限制钠盐摄入和使用利尿剂注射液来排除体内多余的水分。
建议定期监测生命体征和神经系统功能，以便及时发现病情变化。必要时，头颅CT扫描是一种常用的影像学检查方法，可以显示颅内结构异常的情况。
2024-02-08 13:05
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当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。
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