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产后漏尿是什么原因
补充说明：产后漏尿是什么原因
a******W 2021-09-07 18:20
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
产后漏尿可能与压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、阴道前壁膨出、雌激素水平下降、肥胖等病因有关。这些因素导致尿道控制功能减弱或器官支持结构受损，从而引起漏尿现象。患者应及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄、生育等原因导致骨盆底肌肉和膀胱括约肌功能减弱，无法有效控制尿液流出。这会导致患者在咳嗽、打喷嚏或运动时出现漏尿。可通过物理疗法如提肛运动来加强盆底肌肉力量，必要时也可以遵医嘱使用抗胆碱能药物如阿托品进行治疗。
2.盆腔器官脱垂
主要是因为分娩损伤、先天发育异常、衰老等引起的盆腔支持组织薄弱或缺失所致，使直肠、子宫、阴道等脏器下移压迫到膀胱，进而引起尿频、尿急、尿失禁等症状。轻度者可以通过盆底肌锻炼改善症状，重度则需要手术治疗，比如阴道前后壁修补术、主韧带缩短术等。
3.阴道前壁膨出
由于阴道前壁的支持结构薄弱或缺损，导致局部膨出，压迫膀胱和尿道，从而引起尿失禁的症状。可考虑生物补片植入术、阴道前壁修补术等方式进行治疗。
4.雌激素水平下降
随着女性年龄增长，体内雌激素水平逐渐降低，导致生殖系统和泌尿系统的生理功能发生改变，易出现尿失禁的情况。可以遵照医生的意见服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物补充雌激素。
5.肥胖
肥胖人群腹部脂肪堆积较多，会对腹内压产生一定影响，增加腹内压可能诱发尿失禁的发生。建议通过饮食调整和适量运动减轻体重，如低脂饮食和每天至少30分钟的有氧运动。
针对产后漏尿，建议产妇定期进行盆底肌肉训练，以增强肌肉支撑力。同时，应保持良好的个人卫生习惯，以减少尿路感染的风险。如有不适，应及时就医并接受专业评估和治疗。
2024-01-31 14:47
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
