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老人为什么会出现幻觉
补充说明：老人为什么会出现幻觉
a******W 2021-09-07 18:18
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老人出现幻觉可能是阿尔茨海默病、脑梗死、脑萎缩、帕金森病、脑肿瘤等疾病所致，这些疾病都可能导致大脑功能障碍，引起幻觉等症状。由于幻觉可能与多种疾病相关，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，大脑中β-淀粉样蛋白沉积形成斑块，这些异常物质会导致神经元功能障碍和信号传递紊乱，进而引起认知和行为改变。幻觉是常见临床表现之一。美金刚等药物可用于改善病情，减少幻觉发生频率。
2.脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起的组织坏死，当病变部位涉及颞叶时，可能会出现听幻觉或视幻觉的现象。抗凝治疗如阿司匹林可预防脑梗死的发生，减少幻觉的发生率。
3.脑萎缩
脑萎缩指脑体积缩小，可能由多种原因引起，包括年龄增长、遗传因素、脑血管疾病等。脑萎缩可能导致神经递质失衡，从而影响大脑正常的功能活动，产生幻觉。脑电图可以评估大脑电信号活动是否异常，有助于诊断是否存在脑萎缩及相关幻觉现象。
4.帕金森病
帕金森病是一种神经系统变性疾病，由于黑质多巴胺能神经元进行性丧失，导致纹状体多巴胺含量显著性减少所致。运动迟缓、肌肉僵硬、震颤等症状常伴有幻觉、睡眠障碍等非运动症状。左旋多巴片等药物能够补充多巴胺，缓解相关症状，但需遵医嘱使用。
5.脑肿瘤
脑肿瘤压迫邻近结构，刺激或损伤大脑皮层，干扰正常的神经传导通路，可能导致幻觉和其他认知障碍。手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，例如开颅术、经鼻蝶入路垂体瘤摘除术等。
建议定期带患者到医院进行精神状态评估以及头部影像学检查，以监测幻觉症状的变化。同时关注患者的饮食营养均衡，保证充足的休息时间，有利于维持良好的身体状况。
2024-01-07 01:54
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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