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泌乳素高怎么回事
补充说明：泌乳素高怎么回事
a******W 2021-09-07 18:18
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
泌乳素高可能是由原发性甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、下丘脑功能紊乱、垂体前叶功能减退、颅内肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退
原发性甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成不足导致的低代谢状态，引起促甲状腺激素释放激素增加，进而刺激垂体分泌更多的催乳素。这会导致甲状腺激素水平下降，从而引发一系列低代谢的症状。患者可以在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，肾上腺皮质激素合成不足，反馈抑制ACTH分泌减少，导致垂体分泌过多的LH和FSH，间接促进PRL的分泌。此时，肾上腺皮质激素缺乏，机体处于应激反应降低的状态，以维持血压和血糖稳定。肾上腺皮质功能减退的治疗通常包括糖皮质激素替代疗法，如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等，需要遵医嘱用药。
3.下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱会影响释放激素的正常分泌，进而影响垂体前叶的功能，导致催乳素的异常升高。下丘脑-垂体-性腺轴是一个复杂的调节系统，任何环节的异常都可能导致生殖内分泌失调。针对下丘脑功能紊乱引起的泌乳素高的情况，可以考虑使用亮丙瑞林注射液、曲普瑞林注射液等药物来改善病情。
4.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，垂体前叶产生的多种激素减少，其中也包括催乳素。这是由于垂体前叶细胞受损后，其产生各种激素的能力下降所致。垂体前叶功能减退的治疗需个体化制定，可能包括口服葡萄糖耐量试验、血清电解质测定等实验室检查以及头颅MRI成像等影像学检查。
5.颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫垂体组织，使催乳素分泌增多。肿瘤的存在会对周围结构造成压迫和侵犯，导致神经功能障碍和内分泌紊乱。对于颅内肿瘤患者的治疗，首先需要通过手术切除肿瘤，然后可能需要辅助放疗或化疗。手术方式取决于肿瘤性质和位置，可能采用开颅术或经鼻腔内镜下微创手术。
建议定期监测催乳素水平，以便及时发现变化。必要时，可行磁共振成像(MRI)扫描以评估垂体腺和其他相关区域的情况。饮食中富含碘的食物，如海带、紫菜等，有助于改善甲状腺功能，但不宜过量摄入以防诱发其他并发症。
2024-01-28 13:28
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粘液性水肿面容是甲状腺机能减退症在成人期的特征性面容。中医认为属脾气虚与肾阳虚证;西医认为多见于甲状腺功能减退症。去睾症和垂体功能减退症也可见此类面容。
症状起因：甲减病人的各组织内均含有大量的细胞外粘液性物质，这种物质是由硫酸软骨素、透明质酸、蛋白质组成的一种粘蛋白。此种蛋白亲水力强，故含有大量水分。粘液组织中还含有大量巨噬细胞，此种细胞含有大量粘多糖。皮肤逐渐被粘蛋白及粘多糖类浸润而肿胀，使皮肤表皮角化、萎缩，毛囊内及汗腺管内有角化栓塞，胶原纤维与弹力纤维分离，大脑有退行性变及水肿。上述因素使病人产生粘液性水肿面容。
可能疾病： 小儿先天性甲状腺功能减低症 甲减 甲状腺功能减退伴发的精神障碍 赤白游风
常见检查：
就诊科室：内科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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