发病时间：不清楚
慢性心功能不全的临床表现
补充说明：慢性心功能不全的临床表现
a******W 2021-09-07 18:22
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性心功能不全的临床表现为呼吸困难、疲劳、水肿、夜间阵发性呼吸困难、肝肿大等，这些症状可能提示心脏疾病，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.呼吸困难
由于心脏收缩力下降导致肺部充血，从而引起呼吸困难。表现为患者感到窒息感和需要额外努力呼吸的情况，可能伴有咳嗽或咳痰。
2.疲劳
当心功能减低时，身体组织供氧不足，进而影响能量代谢，导致疲劳。这种疲劳通常不是因为体力活动过大，而是日常活动中也会出现。
3.水肿
由于心肌收缩力减弱导致心脏泵血能力下降，使血液回流到静脉系统中，造成体液潴留。当液体积聚在组织间隙中时，就会形成水肿。水肿首先出现在身体下垂部位，如足踝、小腿等。
4.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，会导致支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加，进一步加重了呼吸困难的症状。患者在晚上睡觉时突然醒来，感到呼吸急促，需张口呼吸以缓解症状。
5.肝肿大
心功能不全可引起右心室负荷增加，长期压力负荷过重可能导致右心室肥厚、扩张，继而引发右心衰竭。此时肝脏因淤血而发生肿大。患者可能会出现食欲不振、恶心呕吐等症状。
针对慢性心功能不全的诊断，可以进行超声心动图来评估心脏结构和功能，也可以通过胸部X线片观察肺部情况。治疗措施包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、β受体阻滞剂美托洛尔缓释片等。患者应避免过度劳累，保持健康饮食，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-01-09 07:50
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
