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胸水是什么原因引起的
补充说明：胸水是什么原因引起的
a******W 2021-09-07 18:20
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸水可能由结核性胸膜炎、肺炎、肝硬化、尿毒症、系统性红斑狼疮等疾病引起，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得准确诊断和适当治疗。
1.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后，在机体免疫应答作用下，导致炎症反应和渗出液积聚形成胸水。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.肺炎
肺部发生化脓性感染时，炎症因子刺激局部组织，引起毛细血管通透性增加，进而导致浆液渗出至胸腔内形成胸水。抗生素治疗是主要方式，如青霉素G、阿莫西林等药物可以抑制细菌生长，减轻炎症反应。
3.肝硬化
肝硬化会导致肝脏功能受损，影响白蛋白合成，使血浆胶体渗透压降低，从而造成腹腔积液。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因，如酒精性肝硬化需要戒酒，而乙肝相关性肝硬化则需抗病毒治疗。常用的抗病毒药物包括恩替卡韦和替诺福韦酯。
4.尿毒症
尿毒症会引起肾小球滤过率下降，水分潴留，诱发胸腔积液的发生。肾脏替代疗法是关键治疗方法，包括血液透析和腹膜透析，可帮助清除体内废物和多余的液体。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及全身各器官，当病情活跃时，可能会出现胸腔积液的情况。通常遵医嘱用非甾体类抗炎药缓解症状，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；重症者可能需要激素治疗，如龙片、甲泼尼龙注射液等。
建议定期复查胸部影像学检查以监测胸水的变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。饮食上宜选用低盐、易消化的食物，如小米粥、鸡蛋羹等，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。
2024-03-01 07:04
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当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
