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血氨高会导致什么后果
补充说明：血氨高会导致什么后果
a******W 2021-09-07 18:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血氨增高可能导致脑水肿、肝性脑病、代谢性酸中毒、昏迷、肾功能衰竭等严重后果。
1.脑水肿
脑水肿是由于血氨通过血-脑脊液屏障进入脑组织，引起脑血管通透性增加和脑内液体积聚所致。可导致颅内压增高，引起头痛、呕吐、视力模糊等症状，严重时可导致意识障碍甚至死亡。
2.肝性脑病
肝性脑病是由肝脏疾病引起的中枢神经系统紊乱，血氨升高会加重这种紊乱。表现为行为异常、认知障碍和昏迷等，对患者的生命构成威胁。
3.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由于体内酸性物质积累过多或肾脏排酸保碱功能障碍导致碳酸氢根离子丢失过多，引起血液中碳酸氢根浓度降低，进而使呼吸加深加快以促进二氧化碳排出，从而减少碳酸的产生。此时为了代偿，身体会通过呼吸作用增强来提高二氧化碳的排出量，进而刺激中枢神经系统的呼吸中枢，进一步加剧呼吸频率和深度。长期发展下去可能会引发电解质紊乱、心律失常等问题。
4.昏迷
昏迷通常由严重的脑部损伤或代谢异常引起，如脑水肿或肝性脑病，这些都可能导致大脑缺乏足够的氧气供应。如果不及时治疗，昏迷可能持续存在并伴随其他并发症，如感染、器官功能衰竭等。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾脏无法有效清除体内的废物和多余的水分，导致毒素和水分潴留，进一步加重了肝脏的解毒负担。这会促使血氨水平上升，因为肝脏是负责分解蛋白质的主要脏器之一，在其功能受损时，无法正常将蛋白质转化为尿素等废物排出体外，从而导致血氨浓度升高。
当发现血氨偏高时，应避免摄入含氮食物，如豆制品，以免加重肝脏负担。同时，建议进行进一步的肝脏功能检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
2024-03-12 04:54
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人体内的氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基，肾脏使谷氨酰胺分解和肠道内细菌的作用而生成。大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。一部分被用于酮酸的氨基化，合成谷氨酰胺，在肾内形成铵盐从尿中排出。血氨在诊断治疗肝昏迷、肝性脑病中占重要地位，尿中氨测定是估价体内酸碱平衡紊乱的指标之一，血氨的测定方法有离子交换树脂法、直接法、电极法及酶法，其中酶法以其简单、特异性高而被广泛应用。
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