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怎样治疗老年肺气肿
补充说明：怎样治疗老年肺气肿
a******W 2021-09-07 18:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年肺气肿的治疗可以采取戒烟、肺体积减少术、肺康复训练、支气管扩张剂、抗生素治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.戒烟
戒烟是停止吸烟并避免吸入二手烟的行为，通过教育和行为干预帮助患者戒除烟草。烟草烟雾中含有多种有害物质，其中一氧化碳可导致氧气供应不足，进而引起呼吸困难、胸闷等症状；尼古丁则会收缩呼吸道平滑肌细胞，使肺部处于过度膨胀状态，从而诱发或加重上述不适反应。
2.肺体积减少术
肺体积减少术是一种外科手术，在全身麻醉下切除部分病变肺组织以改善通气功能。此手术旨在缩小受累区域，提高剩余健康肺组织的工作效率；对于存在大量无效腔积聚且无法通过其他方式有效管理的患者而言，这是一种可行方案。
3.肺康复训练
肺康复训练包括定期进行有氧运动如步行、游泳等以及使用肺活量增强器械来提高肺活量和耐力。锻炼有助于增加肺脏弹性回缩力量及膈肌力量，促进气体交换，缓解因肺气肿引起的呼吸困难；长期坚持还有助于降低急性发作风险。
4.支气管扩张剂
支气管扩张剂是一类能够舒张气道、缓解哮喘、慢性阻塞性肺病等相关病症药物，主要有沙丁胺醇、异丙托溴铵等。这类药物能快速打开痉挛的气道，减轻呼吸困难及相关症状；但需注意不宜过量使用以免产生不良反应。
5.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射的方式给予患者特定类型的抗生素，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。针对由细菌感染引起的肺气肿并发症提供治疗作用；在使用前应评估其敏感性以确保有效性。
老年肺气肿患者日常生活中要保持居室空气流通，避免接触已知过敏原，如花粉、尘螨等。饮食上宜选用高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋羹、小米粥等，补充身体所需营养成分，有利于延缓病情进展。
2024-01-07 13:27
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肺气肿(emphysema)系终末细支气管远端部分(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡)过度膨胀，并伴有气腔壁的破坏。1987年美国胸科学会(ATS)对肺气肿的定义作了修订：“终末细支气管远端部分有不可逆性扩张伴有肺泡壁的破坏，但没有明显的纤维化”。肺气肿的基本特征性是换气部分的肺组织过度充气和气流阻塞，所以称之为“阻塞性肺气肿”(obstructive pulmonary emphysema)。
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用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
