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肾性贫血的原因
补充说明：肾性贫血的原因
a******W 2021-09-07 18:22
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾性贫血可能是由铁利用障碍、维生素B12缺乏、叶酸缺乏、慢性肾衰竭、尿毒症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.铁利用障碍
铁是血红蛋白合成的重要原料之一，当肾脏受损时，铁的吸收和利用受到干扰，导致铁储备不足，进而影响血红蛋白的合成。对于缺铁性贫血，可以考虑口服补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等进行补充。
2.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞生成所必需的辅酶成分，其缺乏会影响DNA合成，从而抑制红细胞生成。对于维生素B12缺乏引起的贫血，可遵医嘱使用维生素B12片、甲钴胺片等药物进行治疗。
3.叶酸缺乏
叶酸参与红细胞的核酸代谢，促进血红素合成，缺乏会导致巨幼细胞性贫血。补充叶酸通常需要医生评估后开具处方药，例如叶酸片、复合维生素片等。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者由于肾脏功能逐渐减退，无法正常产生EPO，导致红细胞生成减少。EPO替代疗法是常用的治疗方法，通过注射外源性EPO来刺激骨髓造血。常用药物包括重组人促红细胞生成素注射液、注射用重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子等。
5.尿毒症
尿毒症患者的肾脏严重损伤，无法正常清除体内多余的水分和废物，导致毒素积累，引起贫血。血液透析是常见的尿毒症治疗方法，每周需进行多次，以帮助清除体内的废物和液体。
建议定期监测血常规和肾功能指标，以评估贫血和肾功能状况。必要时，可能需要进一步行骨髓穿刺活检术以排除其他潜在的造血系统疾病。
2024-03-27 07:25
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叶酸缺乏症是指由于叶酸摄入不足或吸收不良引起的以巨幼红细胞性贫血为特征的临床综合征。
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