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剖腹产容易羊水栓塞吗？
补充说明：剖腹产容易羊水栓塞吗？
2021-08-20 10:20
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董国荣 主治医师 朝阳市第二医院 三甲
擅长：妇产科的常见病多发病，比如各种阴道炎，HPV感染，人工流产药物流产，子宫肌瘤，卵巢囊肿。
提问
剖宫产容易羊水栓塞 。这是因为羊水里的有形物质进入母亲的血液循环而引起的一系列过敏性反应或机械性栓塞。孕妇发生过敏样反应时，会导致血压下降和凝血功能障碍，此外还会出现由肺栓塞引起的缺氧。由于存在多层切口，剖宫产母体血管均处于开放状态，此时羊水大量涌出会进入母体血液循环，从而导致过敏样反应。所以剖宫产术时通常建议先在子宫上切开一个小口，然后将羊水吸净，然后再逐步扩大切口分娩胎儿，避免羊水栓塞的发生。
2021-09-06 16:25
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
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