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低钠血症的临床表现
补充说明：低钠血症的临床表现
a******W 2021-09-06 17:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钠血症的临床表现包括恶心、呕吐、头痛、嗜睡、昏迷等，通常取决于血钠浓度下降的速度。由于这些症状可能表明严重的健康问题，建议立即就医以进行进一步评估和治疗。
1.恶心
当存在慢性肾衰竭时，肾脏排泄水分减少，导致体内液体潴留。此时为了维持身体水平衡，会通过尿液浓缩来减少水分排出，这需要钠离子参与。而钠离子浓度降低会引起恶心。这种情况通常发生在胃部和肠道，是由于中枢神经系统受到刺激引起的消化系统不适反应。
2.呕吐
低钠血症会导致脑水肿，颅内压增高，进而引发呕吐中枢的兴奋性增加，出现呕吐的症状。呕吐可能发生在任何位置，但常见于上腹部和咽喉部。
3.头痛
低钠血症引起脑细胞水肿，颅内压增高，压迫到神经组织，从而产生头痛的现象。头痛一般位于额头、眼眶或枕后部。
4.嗜睡
低钠血症会造成脑脊液渗透压下降，诱发脑细胞水肿，使大脑功能受损，影响正常思维活动，从而出现嗜睡的情况。嗜睡状态多见于睡眠障碍后的早晨或白天。
5.昏迷
低钠血症严重时可导致脑干网状结构缺氧，进一步发展为脑疝，使患者陷入昏迷状态。昏迷通常出现在疾病的晚期阶段，是在广泛的大脑皮层损伤之后发生的。
针对低钠血症的诊断，可以进行电解质分析、血生化检测等实验室检查以评估钠离子浓度。治疗措施包括纠正病因，如限制利尿剂使用或调整透析方案，以及补充钠盐。患者应保持充足的水分摄入，避免过度限制钠摄入，同时定期监测电解质平衡。
2024-03-21 08:00
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低钠血症仅表示血清钠离子浓度低于正常水平，不一定真正合并机体钠含量的下降。根据发病的急缓，可分为急性低钠血症和慢性低钠血症，前者是指48h内，血清钠离子浓度降至正常水平以下，否则为慢性低钠血症。
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