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反流性食管炎的原因
补充说明：反流性食管炎的原因
a******W 2021-09-06 17:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
反流性食管炎的原因可能包括胃食管下段括约肌功能障碍、胃排空延迟、食管黏膜屏障受损、长期使用某些药物以及肥胖等。这些因素导致的反流性食管炎需要根据具体原因进行针对性治疗，建议患者及时就医以获得专业指导。
1.胃食管下段括约肌功能障碍
胃食管下段括约肌是防止胃内容物回流入食管的一道防线。当其功能异常时，会导致贲门松弛，从而引起反流性食管炎。患者可遵医嘱服用促动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动，改善症状。
2.胃排空延迟
胃排空延迟是指食物从胃中排出到十二指肠的时间延长，导致胃内压力增加，进而引起胃内容物逆流进入食管的现象。针对这种情况，可以考虑应用抑酸剂进行治疗，如奥美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑肠溶片等，以减少胃酸分泌，缓解症状。
3.食管黏膜屏障受损
食管黏膜屏障受损可能导致其对胃酸和胃液的抵抗力下降，容易受到刺激而发生炎症反应。对于存在食管黏膜损伤的患者，建议调整饮食结构，避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重不适症状。
4.长期使用某些药物
长期使用某些药物可能会抑制胃黏膜的保护机制，使胃酸更容易侵蚀食管黏膜，引发反流性食管炎。若是由药物引起的反流性食管炎，在停用相关药物后通常能自行恢复，不必过于担心。
5.肥胖
肥胖者腹腔内压力增高，膈肌抬高，导致贲门下移，造成抗反流屏障减弱，易诱发反流性食管炎的发生。减轻体重有助于改善症状，可以通过控制饮食和加强体育锻炼来实现，如低脂饮食、每天至少30分钟的有氧运动。
患者需要定期复查，监测病情变化，同时还要注意是否存在并发症，如上消化道出血、吞咽困难等。建议进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便及时发现并处理可能存在的问题。
2024-03-26 00:41
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反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
甲氧氯普胺片
镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
胃铋镁颗粒
适用于治疗与胃酸有关的胃部不适用症状（如胃疼、胃酸、胃胀、胃烧灼、酸性嗳气、饱胀等）急、慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，反流性食管炎，胆汁反流性胃病，神经性消化不良；预防非甾体类药物，化疗药物等引起的胃黏膜损伤。也可以用于治疗其他原因引起的胃疼，胃胀，胃痉挛等。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
