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泌乳素高是什么原因呢
补充说明：泌乳素高是什么原因呢
a******W 2021-09-06 17:18
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
泌乳素高可能是由原发性甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、下丘脑功能紊乱、垂体前叶功能减退、颅内肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退
由于自身免疫、手术切除或放射性碘治疗导致甲状腺组织被破坏，引起甲状腺激素合成和分泌减少，反馈性地抑制了垂体前叶的促甲状腺激素细胞产生和释放TSH。当TSH缺乏时，其对垂体前叶的催乳素细胞的刺激作用减弱，进而导致催乳素水平下降。TSH替代疗法是主要的治疗方法，通过口服左旋甲状腺素钠片来纠正低TSH状态，从而改善甲状腺功能，达到控制催乳素升高的目的。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素可以负反馈调节下丘脑-垂体的功能活动，使促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少，间接影响催乳素的分泌。肾上腺皮质功能减退患者需要长期使用糖皮质激素替代治疗，如氢化可的松，以维持正常的生理功能，有助于降低催乳素水平。
3.下丘脑功能紊乱
下丘脑作为神经内分泌系统的中枢，负责调控多种激素的分泌，包括催乳素。下丘脑功能紊乱可能导致催乳素分泌异常，出现泌乳素升高的现象。针对下丘脑功能紊乱的治疗需首先确定具体原因，例如肿瘤引起的下丘脑功能障碍可能需要手术切除肿瘤。如果是其他原因，则需要针对性处理，一般不涉及催乳素的具体治疗措施。
4.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，垂体前叶产生的各种激素分泌不足，其中包括催乳素，因此催乳素水平也会随之下降。垂体前叶功能减退的治疗通常需要激素替代疗法，如甲泼尼龙等药物，以恢复正常的激素水平。
5.颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫垂体柄或垂体本身，会导致催乳素分泌受阻，进而引起催乳素水平下降。对于确诊为颅内肿瘤的患者，应尽早进行手术治疗，如开颅肿瘤切除术，以缓解压力并恢复正常垂体功能。
建议定期监测催乳素水平以及甲状腺功能指标，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排MRI成像扫描或其他相关影像学检查，以排除颅内肿瘤的可能性。
2024-02-04 02:53
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粘液性水肿面容是甲状腺机能减退症在成人期的特征性面容。中医认为属脾气虚与肾阳虚证;西医认为多见于甲状腺功能减退症。去睾症和垂体功能减退症也可见此类面容。
症状起因：甲减病人的各组织内均含有大量的细胞外粘液性物质，这种物质是由硫酸软骨素、透明质酸、蛋白质组成的一种粘蛋白。此种蛋白亲水力强，故含有大量水分。粘液组织中还含有大量巨噬细胞，此种细胞含有大量粘多糖。皮肤逐渐被粘蛋白及粘多糖类浸润而肿胀，使皮肤表皮角化、萎缩，毛囊内及汗腺管内有角化栓塞，胶原纤维与弹力纤维分离，大脑有退行性变及水肿。上述因素使病人产生粘液性水肿面容。
可能疾病： 小儿先天性甲状腺功能减低症 甲减 甲状腺功能减退伴发的精神障碍 赤白游风
常见检查：
就诊科室：内科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
