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门脉高压后果
补充说明：门脉高压后果
a******W 2021-09-06 17:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门脉高压的后果包括脾脏肿大、腹水、食管静脉曲张、凝血功能障碍以及肝性脑病。
1.脾脏肿大
脾脏肿大是由于门脉高压导致脾静脉血液回流受阻，使脾脏充血水肿所致。可引起全血细胞减少、贫血、白细胞和血小板计数下降等现象，严重时甚至会导致脾梗死。
2.腹水
腹水形成是由于门脉高压导致血管通透性增加及液体积聚在腹腔内。腹水会引起腹部膨胀、呼吸困难等症状，长时间未治疗可能导致营养不良和电解质紊乱。
3.食管静脉曲张
食管静脉曲张是门脉高压时胃底-食管下端静脉丛代偿性扩张的结果。患者可能出现呕血或黑便的症状，长期存在可能会引发贫血、低蛋白血症等问题。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍主要是因为肝脏合成凝血因子减少以及脾脏对血小板破坏增多所致。易出现牙龈出血、鼻出血等自发性出血倾向，严重者可发生颅内出血而危及生命。
5.肝性脑病
肝性脑病是由肝硬化引起的代谢紊乱所致，涉及神经递质异常和脑电图改变。临床表现为行为异常、意识障碍和昏迷，严重时可能危及生命。
若症状持续发展或伴有其他不适，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
2024-02-25 18:19
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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