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慢性肾功能不全贫血
补充说明：慢性肾功能不全贫血
a******W 2021-09-06 17:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾功能不全贫血可以考虑铁剂补充、促红细胞生成素、骨髓刺激因子、血小板输注、肾脏替代疗法等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.铁剂补充
铁剂补充通过口服或静脉注射给予患者适量的铁元素，如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。铁是合成血红蛋白的重要原料，补充铁剂可增加血红蛋白的含量，进而改善贫血症状。对于慢性肾功能不全引起的贫血有较好的效果。
2.促红细胞生成素
促红细胞生成素可以通过皮下注射的方式给药，通常每周3次。该药物能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化成红系祖细胞，促进其成熟为网织红细胞并释放入外周血液中，从而提高血液中红细胞数量。因此，促红细胞生成素能有效地改善慢性肾衰竭患者的贫血状况。
3.骨髓刺激因子
骨髓刺激因子包括多种类型，如集落刺激因子、粒-巨噬细胞集落刺激因子等，可通过皮下注射方式使用。这些因子能够模拟天然信号通路激活造血祖细胞增殖分化，加速红细胞生成。对于存在骨髓抑制的慢性肾衰竭合并贫血患者具有一定的治疗作用。
4.血小板输注
当患者出现凝血功能障碍时，需要紧急进行血小板输注。由于慢性肾功能不全可能导致血小板减少，此时进行血小板输注有助于提升血小板计数，防止出血事件发生。
5.肾脏替代疗法
肾脏替代疗法主要包括腹膜透析、血液透析等方式，具体操作由专业医生执行。该方法旨在帮助清除体内废物和液体潴留，恢复正常的电解质平衡及血压水平，在一定程度上减轻贫血症状。
在治疗慢性肾功能不全伴随的贫血过程中，应注意营养均衡，避免高磷食物，以免加重肾脏负担。同时定期监测肾功能指标，以便及时调整治疗方案。
2024-01-18 03:25
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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