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甲氨蝶呤的不良反应
补充说明：甲氨蝶呤的不良反应
a******W 2021-09-06 17:18
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医生回答(1)
郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
甲氨蝶呤的常见不良反应包括血液系统毒性、肝功能损害、皮肤毒性和黏膜炎、消化道不适以及肺间质纤维化。
1.血液系统毒性
血液系统毒性是由于甲氨蝶呤抑制了二氢叶酸还原酶活性，影响DNA合成，导致白细胞减少。可引起贫血、粒细胞缺乏症等，严重时可能导致感染和出血倾向。
2.肝功能损害
甲氨蝶呤通过干扰核酸代谢过程间接损伤肝脏细胞，引起肝功能损害。可能引发转氨酶升高、黄疸等症状，长期使用会导致慢性肝病。
3.皮肤毒性和黏膜炎
皮肤毒性和黏膜炎是甲氨蝶呤对皮肤细胞DNA造成损伤所致。常见症状包括皮疹、口腔溃疡等，重症可能导致剥脱性皮炎。
4.消化道不适
甲氨蝶呤会刺激胃肠道黏膜，引起恶心呕吐等不适感。还可能出现腹泻或便秘等消化道不适症状。
5.肺间质纤维化
肺间质纤维化是由甲氨蝶烯引起的肺部组织炎症和纤维化。患者会出现呼吸困难、咳嗽并伴随有持续干咳。
甲氨蝶呤需谨慎用于存在骨髓储备不足者，以避免加重血液系统的不良反应。
2024-02-26 02:55
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肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病，病变主要累及肺间质，也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。病因有的明确，有的未明。明确的病因有吸人无机粉尘如石棉、煤;有机粉尘如霉草尘、棉尘;气体如烟尘、二氧化硫等;病毒、细菌、真菌、寄生虫感染;药物影响及放射性损伤。本病属中医“咳嗽”、“喘证”、“肺瘘”等范畴。
多糖蛋白片
用于白细胞减少症、传染性肝炎、神经衰弱等症的辅助治疗。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
重组人粒细胞刺激因子注射液
1.癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；癌症患者使用骨髓抑制性化疗药物，特别在强烈的骨髓剥夺性化学药物治疗后，注射本品有助于预防中性粒细胞减少症的发生，减轻中性粒细胞减少的程度，缩短粒细胞缺乏症的持续时间，加速粒细胞数的恢复，从而减少合并感染发热的危险性。2.促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高。3.骨髓发育不良综合征引起的中性粒细胞减少症，再生障碍性贫血引起的中性粒细胞减少症，先天性、特发性中性粒细胞减少症，骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，周期性中性粒细胞减少症。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
