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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

拉尿有血可能源于尿路感染、膀胱炎、肾结石、肾炎、血液凝固异常等疾病,这些疾病可能导致泌尿系统黏膜损伤或出血。若伴有尿频、尿急、腰痛等症状,应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应,炎症因子刺激尿道黏膜导致出血。例如:尿频、尿急、尿痛等。抗生素治疗是主要手段,如头孢菌素类和喹诺酮类药物,如头孢地尼、左氧氟沙星等。
2.膀胱炎
膀胱炎由各种原因引起膀胱壁损伤后继发细菌感染所致,当患者存在膀胱炎时,由于炎症因子的刺激会导致局部毛细血管破裂,从而会引起拉尿带血的现象发生。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星片等药物进行抗感染治疗。
3.肾结石
肾结石是指晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏内,属于上尿路结石,当结石移动时划伤输尿管壁,可出现血尿的症状。对于肾结石直径小于6mm且无梗阻者,可通过大量饮水促进小结石排出;对于大于6mm的结石,则需体外冲击波碎石术进行治疗。
4.肾炎
肾炎是由免疫介导的炎症反应,可导致肾小球滤过功能受损,红细胞通过受损的肾小球进入尿液中,表现为血尿。常用治疗方法包括遵医嘱用、甲泼尼龙等糖皮质激素以及环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
5.血液凝固异常
血液凝固异常可能导致尿液中的血细胞无法正常凝结,随尿液排出形成血尿。针对此类病因,需要进一步确定异常的具体类型,然后接受相应治疗,如维生素K缺乏症患者可遵照医生的建议服用维生素K片改善病情。
建议定期复查尿常规和肾功能,以监测病情变化。保持充足的水分摄入有助于促进微小结石排出和预防新结石形成。

2024-03-07 08:30

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尿路感染 (尿感,泌尿道感染)

尿路感染(urinarytractinfection,UTI)是指病原体在尿路中生长繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症,是细菌感染中最常见的一种感染。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。根据有无基础疾病,尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。 肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。其临床常表现为:急性尿道综合征、慢性尿道综合征、无症状性菌尿、肾脓肿和肾周脓肿。其中,不同病菌感染的尿路感染有:衣原体尿路感染、支原体尿路感染、真菌性尿路感染、寄生虫性尿路感染。而不同人群的尿路感染有:绝经期尿路感染、小儿尿路感染、老年人尿路感染、产后泌尿道感染、妊娠期尿路感染。

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