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长期用药可导致牙龈增生的药物是
补充说明：长期用药可导致牙龈增生的药物是
a******W 2021-09-06 17:18
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
长期用药导致牙龈增生的原因可能是钙通道阻滞剂、苯妥英钠、环孢素、糖皮质激素、免疫抑制剂等。这些药物可能引起牙龈组织异常增生，建议在医生指导下调整用药方案或选择替代治疗方案。
1.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻止细胞内外钙离子交换而减少细胞内钙浓度，进而影响细胞功能和结构。这可能导致平滑肌细胞舒张，促进血管扩张和血流增加。长期服用钙通道阻滞剂可能会引起牙龈肥大、肿胀等现象。因此，在使用时应定期进行口腔检查以监测牙龈状况。
2.苯妥英钠
苯妥英钠是一种抗癫痫药，能增强脑内GABA的作用，降低神经元的兴奋性，从而发挥镇静作用。但同时也会使细胞膜稳定化，导致细胞过度生长。患者需要遵医嘱调整剂量或者更换其他药物来控制病情，如丙戊酸镁缓释片、卡马西平胶囊等。
3.环孢素
环孢素能够抑制T淋巴细胞介导的炎症反应，包括白介素-2和其他细胞因子的产生，从而减轻炎症反应。但是高浓度的环孢素会导致上皮细胞过度增殖，出现纤维组织沉积。如果发现有异常增生的情况，可以考虑用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等非激素类药膏局部涂抹。
4.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制花生四烯酸代谢中的多个环节，从而减少前列腺素E2和白三烯B4的合成，降低毛细血管通透性和水肿发生率。但长时间应用会引起肾上腺皮质功能亢进症。若患者存在肾上腺皮质功能亢进症，则需及时停药并就医处理，以免延误病情。
5.免疫抑制剂
免疫抑制剂通过干扰机体的免疫应答过程来达到治疗目的，其机制较为复杂，涉及多种信号转导途径和分子靶点。例如环磷酰胺能够抑制DNA合成，烷化鸟嘌呤碱基，阻碍淋巴母细胞转化；环孢素则能特异性地与存在于活化的T淋巴细胞胞浆内的环孢素结合蛋白(CyP)相结合，抑制T细胞内IL-2基因转录，干扰T细胞活化。对于患有自身免疫性疾病且正在接受免疫抑制治疗的患者，医生可能会建议调整药物种类或剂量以减少副作用。例如，可以在医师指导下使用硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片等免疫调节药物替代。
建议定期进行口腔卫生维护，特别是对长期服药者尤为重要。此外，还应注意观察是否有任何新的或不寻常的症状出现，如有疑问应及时咨询专业医生。
2024-03-15 01:28
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肿胀是指肌肉﹑皮肤或黏膜等组织由于发炎或淤血充血而体积增大。《医宗金鉴.杂病心法要诀.肿胀总括》谓肿胀有脉胀﹐有肤胀。亦用以形容身体虚胖。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 2000元）
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
