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泌乳素高的原因
补充说明：泌乳素高的原因
a******W 2021-09-06 17:17
泌乳素高 甲状腺功能减退 肾上腺皮质功能 垂体瘤 多囊卵巢综合征
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
泌乳素高的原因可能是原发性甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、下丘脑病变、垂体瘤、原发性多囊卵巢综合征等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.原发性甲状腺功能减退
由于自身免疫、手术切除或放射性碘治疗导致甲状腺组织被破坏，引起甲状腺激素合成和分泌减少，通过负反馈调节作用于下丘脑，使促甲状腺激素释放激素(TSH)分泌增多，进而刺激垂体前叶产生更多的促甲状腺激素(TSH)，导致其水平升高。TSH持续高水平刺激可使垂体细胞增生肥大，继而发生甲减。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，以纠正甲状腺激素不足的情况。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素主要包括糖皮质激素、盐皮质激素等，具有抗炎、抗过敏以及调节水盐代谢的作用。当出现肾上腺皮质功能减退时，会导致体内皮质醇浓度降低，从而影响垂体对其分泌状态的反馈调节，间接地促使垂体前叶分泌过多的催乳素。患者需要遵医嘱长期口服氢化可的松或来补充皮质醇，以改善症状。
3.下丘脑病变
下丘脑是调节多种内分泌轴的重要中枢，下丘脑病变可能导致催产素和生长抑素分泌异常，进而影响垂体前叶的功能，造成泌乳素水平上升。针对下丘脑病变，通常需针对原发病进行治疗，如颅咽管瘤引起的下丘脑损伤可能需要手术切除肿瘤。
4.垂体瘤
垂体瘤中的催乳素瘤可以持续分泌催乳素，导致血清催乳素水平升高。由于催乳素对乳腺发育有促进作用，所以会引起乳房增大、胀痛等症状。对于催乳素瘤，常采用药物治疗，如溴隐亭、卡麦角林等，能够抑制催乳素的过度分泌。
5.原发性多囊卵巢综合征
原发性多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛等症状。高泌乳素可能是由于雄激素转化为雌激素的过程中产生的旁路效应所致。建议患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物来进行调理。
针对泌乳素升高的情况，建议定期监测泌乳素水平，同时还要注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于维持正常的内分泌状态。必要时，可以进行头颅MRI成像、甲状腺功能测定、ACTH兴奋试验以及肾上腺皮质功能检测，以评估垂体和其他相关器官的功能状态。
2024-02-23 23:56
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脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔，分开视交叉和第三脑室底部，下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔，连接下丘脑和垂体，垂体柄由血管和神经组成，垂体两侧为静脉海绵窦，其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
