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甘露醇的副作用
补充说明：甘露醇的副作用
a******W 2021-09-05 22:27
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医生回答(1)
邹泉卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
甘露醇通过快速利尿作用引起渗透性脱水，长期使用可能导致高血糖、电解质紊乱、颅内压增高以及急性肾损伤。
1.高血糖
使用甘露醇后会导致体内水分丢失过多，引起血液浓缩，从而导致血糖升高。可能导致口渴、多尿等症状，严重时甚至会引起昏迷、意识障碍等现象。
2.电解质紊乱
由于甘露醇利尿作用较强，可使机体排钠量增多，进而引起低钠血症的发生。患者可能出现恶心呕吐、眩晕、头痛、肌肉痉挛等情况，严重者可出现休克、昏迷等症状。
3.渗透性脱水
由于甘露醇具有较高的分子浓度，在快速输注时会从细胞外液中吸收水分，导致脱水。可能会引起头晕、乏力、心悸等症状，严重时可能诱发脑水肿或加重病情。
4.颅内压增高
甘露醇通过降低颅内压力和眼内压力来减轻这些结构的压力，但同时也会增加脑脊液的产生，因此存在潜在的颅内压增高的风险。颅内高压症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊等，长期发展可能导致严重的神经系统并发症。
5.急性肾损伤
甘露醇是一种高渗溶液，大量应用时可引起肾脏损伤，导致急性肾损伤。临床表现为尿量减少、尿色深黄、浮肿等，进一步发展可引发急性肾衰竭。
在使用甘露醇进行治疗期间，应密切监测患者的血糖水平和电解质平衡，避免因不当用药引起的不良反应。
2024-03-05 16:15
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
多发人群：青少年
典型症状： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
临床检查： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
治疗费用：市三甲医院约1000---3000元
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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