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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

卵泡成熟了不破可能是卵泡黄体化综合征、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗。
1.卵泡黄体化综合征
卵泡黄体化综合征是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调导致卵泡未破裂而持续存在的一种病理状态。此时卵泡内的卵子没有被释放出来,而是继续生长发育成为黄体。该病可通过药物诱导排卵进行治疗,如人绒毛膜、氯米芬等。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为雄激素水平增高、持续无排卵和卵巢多囊样改变等。雄激素刺激卵泡膜细胞产生抑制卵泡破裂的抗卵泡蛋白,从而影响卵泡破裂。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物控制雄激素水平,促进排卵。
3.高泌乳素血症
高泌乳素血症是指由多种原因引起的催乳素分泌增多,超过正常值上限的状态。高水平的催乳素可以抑制促黄体生成激素的分泌,进而干扰卵泡的成熟和破裂。针对高泌乳素血症的治疗通常包括使用溴隐亭、卡麦角林等药物来降低催乳素水平。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,反馈性地引起下丘脑TRH和垂体TSH的分泌增加,使卵泡内LH受体表达减少,LH对卵泡的促黄体化作用减弱,导致卵泡不能破裂。补充甲状腺激素是主要治疗方法,常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺皮质激素分泌不足所导致的一组临床综合征,可累及下丘脑-垂体-肾上腺轴。肾上腺皮质激素能够调节下丘脑GnRH的分泌,当其缺乏时会影响下丘脑GnRH的节律性分泌,继而导致卵泡无法破裂。氢化可的松注射液、龙片等可用于替代疗法,但需遵医嘱使用。
建议关注月经周期的变化,定期进行妇科超声检查以及激素水平检测。对于卵泡成熟后不破裂的情况,可能需要进一步评估是否存在其他潜在的问题,例如子宫内膜异位症或输卵管因素等。

2024-03-16 12:08

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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