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宝宝病理性黄疸是什么原因
补充说明：宝宝病理性黄疸是什么原因
a******W 2021-09-05 22:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
宝宝病理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和结合胆红素不足、肝细胞处理胆红素障碍、胆汁排泄障碍、先天性溶血性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加超过了肝脏处理能力，导致未结合胆红素产生增多。新生儿生理性黄疸是正常现象，通常不需要特殊治疗，可通过自然代谢自行消退。
2.肝细胞摄取和结合胆红素不足
肝细胞摄取和结合胆红素的能力有限，无法有效清除血液中的胆红素，导致其在体内积累。可遵医嘱使用益生菌来促进肠道蠕动，改善胆红素的代谢。例如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.肝细胞处理胆红素障碍
肝细胞处理胆红素的能力受到限制，可能导致胆红素不能及时转化为其他形式并被排出体外。可在医生指导下通过光疗的方式降低胆红素水平，如蓝光照射仪、白炽灯等设备对皮肤进行特定波长的光线照射。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄受阻可能影响胆红素的正常代谢和排泄，导致胆红素在血液中积聚。可以考虑应用人免疫球蛋白进行治疗，有助于抑制抗原-抗体反应，减少胆红素的产生。如静脉注射用人免疫球蛋白(pH4)、破伤风人免疫球蛋白注射液等。
5.先天性溶血性疾病
如果存在遗传性溶血性疾病，会导致红细胞寿命缩短，进而引起胆红素生成量增加。对于溶血性贫血患者，需要输注红细胞以纠正贫血状态，同时需监测铁负荷情况。建议到医院进行输血小板分离机、全自动血细胞分析仪等仪器设备进行检测。
针对病理性黄疸，家长应注意观察患儿的精神状态和进食情况，必要时带孩子前往医院完善血常规、血生化等相关检查，以便及时发现并处理异常情况。
2024-02-06 13:47
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病： 女劳疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 母乳性黄疸 黄疸
常见检查：
就诊科室：儿科、肝病
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
