首页> 内科> 内分泌科> 甲状腺危象的主要原因

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状腺危象的发生主要与甲状腺功能亢进症未控制好、感染、创伤、手术应激、药物反应等有关,需要紧急医疗干预。
1.甲状腺功能亢进症未控制好
由于甲状腺激素水平过高导致代谢率增加,此时身体处于高代谢状态,易诱发心律失常、消化系统紊乱等。当患者存在甲亢时,甲状腺激素水平持续升高,会导致交感神经兴奋性增高和基础代谢率加快。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药进行治疗,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
2.感染
感染加重了甲状腺毒症的症状,因为感染会刺激免疫系统的反应,导致甲状腺组织产生更多的甲状腺激素。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行治疗。
3.创伤
创伤引起机体应激反应,导致肾上腺皮质激素分泌增多,进而促进甲状腺激素的合成和释放。患者可通过应用糖皮质激素来减轻应激反应,常用药物包括氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
4.手术应激
手术应激状态下,体内肾上腺皮质激素水平升高,通过负反馈调节抑制促甲状腺激素(TSH)的分泌,间接促进甲状腺激素的合成和释放。针对手术应激引起的甲状腺危象,通常需要在术前调整患者的甲状腺功能至正常范围,减少术后并发症的风险。
5.药物反应
某些药物如碘剂、利血平可以影响甲状腺激素的合成和释放,从而加剧甲状腺毒症的症状。对于药物引起的甲状腺危象,应立即停用相关药物并及时就医,在医师指导下更换合适的替代药物。
建议定期监测甲状腺功能指标,以评估病情变化。必要时,可能需进行甲状腺超声检查或进行针对性的实验室检测,如T3、T4测定。

2024-04-07 00:28

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创伤

机械因素引起人体组织或器官的破坏。根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整性而进行分析。严重创伤可引起全身反应,局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛;骨折脱位时有畸形及功能障碍。严重创伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍。急救时应先防治休克,保持呼吸道通畅,对伤口包扎止血,并进行伤肢固定,将伤员安全、平稳、迅速地转送到医院进一步处理,开放性伤口要及时行清创术。创伤的预防在于进行安全教育及采取安全措施。创伤又分为闭合性创伤和开放性创伤两类,前者指受伤部位皮肤与黏膜完整,无开放伤口或外出血,主要包括挫伤及压砸伤等;后者指受伤部位的皮肤、黏膜破裂而有开放伤口及外出血,并伴有较深组织的损伤,主要包括切割伤、刺伤及撕裂伤等。

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