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胃萎缩是怎么回事
补充说明：胃萎缩是怎么回事
a******W 2021-09-05 22:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃萎缩可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑、遗传因素等有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，以及空泡毒素、细胞毒素相关蛋白等物质，引起炎症反应和黏膜损伤。这些因素会导致胃黏膜上皮细胞减少，进而出现萎缩。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会引起胃黏膜损伤，导致胃酸分泌过多，从而引起胃部不适的症状发生。患者可以遵医嘱使用H2受体拮抗剂来缓解症状，比如雷尼替丁、法莫替丁等。
3.酒精滥用
酒精滥用会导致胃黏膜屏障受损，增加胃黏膜对有害物质的敏感性，易受到胃液和食物刺激而发生炎症反应，进一步发展为胃萎缩。戒酒是关键，同时可能需要药物辅助治疗，如胃黏膜保护剂铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等。
4.焦虑
焦虑状态下交感神经兴奋，可能会抑制迷走神经的功能，影响胃肠道的运动和消化功能，可能导致胃排空延迟和胃酸分泌异常，进而加重胃萎缩。心理行为干预包括认知重构和放松训练，有助于减轻焦虑情绪，改善症状。
5.遗传因素
遗传因素可能会影响胃黏膜修复能力，使其更容易受到各种内外因素的影响而发生萎缩。针对遗传因素引起的胃萎缩，建议定期进行胃镜检查以监测病情变化，早期发现并处理病变。
建议定期复查胃镜以评估胃萎缩的程度和进展，还可配合碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。日常生活中注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻、难以消化的食物，保持良好的生活习惯和心态也有助于胃健康。
2024-02-13 21:02
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
枸橼酸坦度螺酮胶囊
1.各种神经症所致的焦虑状态，如广泛性焦虑症。2.原发性高血压、消化性溃疡等躯体兼并伴发的焦虑状态。
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镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
