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什么原因会引起漏尿
补充说明：什么原因会引起漏尿
a******W 2021-09-05 22:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
什么原因引起漏尿可能包括压力性尿失禁、年龄相关性尿失禁、肥胖、糖尿病或多发性硬化症等病因。这些情况可能导致尿液控制功能减弱或丧失，从而引起漏尿现象。如果症状持续存在，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.压力性尿失禁
由于盆底肌肉和膀胱括约肌功能减弱导致尿液不自主地从膀胱中流出。这会导致患者出现尿液不受控制地流出的情况。可通过提肛运动、生物反馈疗法等非手术方法改善症状，也可遵医嘱使用抗胆碱能药物如阿托品进行治疗。
2.年龄相关性尿失禁
随着年龄增长，身体各项机能逐渐衰退，包括肌肉和神经的功能下降，从而引起尿失禁的发生。针对此病的治疗方法主要是行为训练和物理疗法，如盆底肌肉锻炼和电刺激疗法。必要时可考虑使用抗胆碱药如山莨菪碱缓解症状。
3.肥胖
肥胖人群腹部脂肪堆积会对骨盆产生压迫作用，进而影响到膀胱和尿道的位置关系，导致其功能受到影响而发生尿失禁。减轻体重是关键所在，可以通过饮食调整和增加体力活动来实现。例如每天摄入低热量食物并保持规律运动可以帮助减少体脂。
4.糖尿病
高血糖状态可能导致周围神经病变，使排尿感觉减退；同时还会损伤下泌尿系统的结构，降低控尿能力。这些因素共同作用可能导致尿失禁的发生。控制血糖水平是防治的关键环节，需要通过饮食管理、口服降糖药或胰岛素注射等方式来进行干预。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，会影响中枢神经系统中的髓鞘，导致神经信号传导受阻。当这种障碍累及脊髓时，可能会干扰储尿和排尿反射，从而引起尿失禁。主要采用免疫调节治疗，如环磷酰胺、甲泼尼龙等，以抑制自身免疫反应，保护神经功能。
建议定期进行盆底肌肉评估和膀胱功能测试，以监测病情变化。如有需要，还应进行超声波检查、磁共振成像扫描等相关诊断。
2024-02-03 13:32
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
