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脉压增宽是什么引起的
补充说明：脉压增宽是什么引起的
a******W 2021-09-05 22:26
脉压增宽 原发性高血压 主动脉瓣狭窄 甲状腺功能亢进 肾动脉狭窄
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脉压增宽可能是由原发性高血压、主动脉瓣狭窄、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、阻塞性肺气肿等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性高血压
原发性高血压通常由于遗传因素和不良生活方式导致血压持续升高，长期会对大血管壁产生压力，引起动脉硬化、僵硬度增加。这会导致心脏每次收缩时必须更用力地将血液泵出，从而增大脉压差。常用的降压药物包括利尿剂如氢，β受体拮抗剂如美托洛尔等，可以降低血压并缓解脉压增宽。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是由于先天畸形或后天病变导致主动脉瓣口变小，使左心室收缩时部分血液无法顺利流到主动脉内，导致左心室负荷加重，需要更强的力量才能克服瓣膜狭窄的阻力。这使得心脏在舒张期时对大动脉的压力更大，进而影响脉压值。对于严重的主动脉瓣狭窄患者，可能需要进行手术治疗，如经皮球囊主动脉瓣植入术。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致，会引起代谢率增高和心血管系统兴奋性增强。甲状腺激素能够提高心率和心肌收缩力，导致心脏排出量增多，而外周血管扩张则会减少回心血量，从而使收缩压上升、舒张压下降，形成脉压差增大。甲亢患者可在医生指导下使用抗甲状腺药，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，以控制甲状腺激素水平。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血流量减少，为了维持身体正常运作，心脏需加强收缩来保证足够的血液供应。此时心脏每次搏动时所产生的压力大于舒张期时的压力，因此会出现脉压差增大的现象。介入治疗是常用方法之一，通过导管将堵塞的肾动脉打开，恢复血流通畅。例如经皮穿刺股动脉插管至狭窄处进行球囊扩张或支架植入。
5.阻塞性肺气肿
阻塞性肺气肿可导致呼吸困难，机体为满足氧气需求会加快呼吸频率和深度，从而增加胸腔内压力。这种变化会影响心脏回流入右心房的血液量，使得右心室收缩时遇到更大的阻力，导致收缩压升高；同时，由于肺泡膨胀压迫周围毛细血管床，使其通透性增加，致使回心血量减少，舒张压降低。戒烟是最重要的预防措施。此外，患者应避免接触已知过敏原和其他刺激物，保持室内空气清新且湿度适宜。
建议定期监测血压和甲状腺功能指标，以便及时发现异常。推荐进行超声心动图、颈动脉超声以及胸部CT扫描，以评估心脏结构和大血管状况。
2024-02-14 19:23
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高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上;原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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