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利培酮的副作用
补充说明：利培酮的副作用
a******W 2021-09-05 22:17
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医生回答(1)
李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
利培酮可能引起运动障碍、静坐不能、迟发性运动障碍、恶性综合征和肥胖症等副作用。如果这些症状严重或持续存在，应立即咨询医生以调整治疗方案。
1.运动障碍
利培酮通过作用于中枢神经系统多巴胺受体，导致神经递质失衡，引起运动功能异常。可表现为舞蹈病、肌张力降低或肌肉僵硬等运动障碍，严重时可能导致日常生活受限。
2.静坐不能
利培酮可以增强大脑中多巴胺的作用，导致过度活跃的神经传递，引发静坐不能。患者可能出现难以保持静止状态的情况，出现烦躁不安、焦虑等症状，影响日常活动和社交互动。
3.迟发性运动障碍
长期使用利培酮可能会导致黑质-纹状体通路多巴胺神经元持续激活，进而诱发迟发性运动障碍。症状包括不自主的、刻板式的运动模式，如扭动、抽搐或嘴部抽动，这些症状可能在停药后持续存在。
4.恶性综合征
恶性综合征是一种严重的药物不良反应，通常由抗精神病药物引起，利培酮也属于其中一种。该综合征的发生可能与药物对中枢神经系统的抑制作用有关。主要临床表现包括高热、肌肉强直、意识障碍及代谢紊乱等，易误诊为感染性疾病，延误治疗时机，死亡率较高。
5.肥胖症
利培酮能够增加食欲，减少能量消耗，从而促进脂肪积累，引发肥胖。肥胖症常伴随高血压、糖尿病等疾病风险增加，需要密切监测并采取饮食控制和身体活动来管理。
利培酮用于精神分裂症等疾病的治疗，在服用期间需警惕上述潜在风险，并定期评估体重变化和运动协调能力。
2024-01-01 17:00
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迟发性运动障碍(tardivedyskinesia，TD)又称迟发性多动症、持续性运动障碍，由抗精神病药物诱发，为一种持久的刻板重复的不自主运动。Crane(1968)首先提出，是抗精神病药物治疗引起的最严重和棘手的锥体外系反应，发生率相当高。最常见者为由吩噻嗪类及丁酰苯类(butyrophenones)药物所引起。口服普通抗精神病药发生率为20%～40%，使用长效抗精神病药发生率约50%。
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1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
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