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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年人体重减轻可能与恶性肿瘤、慢性感染性疾病、自身免疫性疾病、胃肠道功能减退、甲状腺功能亢进症等疾病有关,这些疾病可能导致机体消耗增加或食欲减退。若体重下降持续不恢复,建议及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞过度增殖导致机体消耗增加,同时由于肿瘤压迫引起食欲不振和消化吸收障碍,进而出现体重下降的现象。针对恶性肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等。其中化疗常使用环磷酰胺进行治疗。
2.慢性感染性疾病
慢性感染性疾病的病原体持续存在并繁殖,导致机体处于炎症状态,从而影响食物摄入和营养吸收,造成体重下降。抗感染药物治疗是解决此类问题的主要手段,例如阿莫西林可以用于细菌感染,而利巴韦林则适用于病毒感染。
3.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病会导致身体产生攻击自身组织的抗体和炎症细胞,这些反应可能导致器官损伤和功能障碍,进而影响食欲和代谢率。常用的自身免疫性疾病治疗方法有激素替代疗法,如氢化可的松,以及生物制剂,如依那西普。
4.胃肠道功能减退
胃肠道功能减退会影响食物的消化和吸收,使老人无法从所摄取的食物中获得足够的营养,因此会出现体重下降的情况。改善胃肠道功能的方法包括饮食调整和药物治疗,饮食调整包括小口多餐,减少辛辣刺激性食物;药物治疗可能涉及质子泵抑制剂,如奥美拉唑,以减少胃酸分泌,促进消化。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的高代谢综合征,此时基础代谢率增高,能量消耗大于摄入,所以会出现体重下降的现象。甲亢的治疗通常采用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑,通过抑制甲状腺激素合成来控制病情。
建议定期监测体重变化,以便及时发现异常。必要时,医生可能会推荐进行血液学检查、影像学检查,如超声波扫描或计算机断层扫描,以评估身体健康状况。

2024-03-17 11:29

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自身免疫性疾病

自身免疫性疾病(autoimmunediseases)是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病,值得提出的是,自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念,自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人,如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时,受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生,如心肌缺血时,坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成,但此抗体并无致病作用,是一种继发性免疫反应。

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