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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状旁腺是四个内分泌腺体,负责调节体内钙和磷的平衡。
甲状旁腺功能亢进时,甲状旁腺细胞过度活跃,导致甲状旁腺激素(PTH)水平升高。高水平的PTH刺激破骨细胞活动增加,促进骨骼中的钙释放到血液中;同时抑制肾小管对钙的重吸收,促使肠道对钙的吸收,从而提高血钙浓度。高血钙会反馈性地抑制PTH的分泌,降低破骨细胞活性,减少骨质分解,进一步维持血钙水平。甲状旁腺功能亢进可能导致一系列临床表现,如口干、多尿、夜间遗尿等。此外还可能出现疲劳、厌食、体重下降等症状。
针对甲状旁腺功能亢进症的常规检查包括血清钙离子浓度测定、血清磷离子浓度测定、甲状旁腺激素检测以及维生素D水平检测。治疗甲状旁腺功能亢进通常采用手术切除异常增生的甲状旁腺组织。对于无法手术或手术风险较大的患者,可考虑使用拟钙剂或维生素D类似物控制症状。
注意保持良好的饮食习惯,避免摄入过多含磷食物,以减轻肾脏负担,预防并发症的发生。定期复查电解质和甲状腺功能指标,及时发现并处理可能的异常情况。

2024-01-28 12:13

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甲状旁腺功能亢进 (甲旁亢)

甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。

  • 症状起因:原发性甲旁亢病因 不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11~25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致,如慢性肾功能衰竭,维生素 D缺乏,肠道、肝和肾脏疾病致维生素 D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时,也出现低血钙症,以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大,分泌过多的 PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上,甲状旁腺受到持久和强烈的刺激,增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤,见于慢性肾功能衰竭。

  • 可能疾病: 氟骨症 混合型肾小管性酸中毒 甲状旁腺功能亢进性心肌病 肾功能不全

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内分泌

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