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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

男性不育不孕可能由精子生成障碍、精子运输障碍、精子功能障碍、免疫因素导致的不育以及激素水平异常引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗方案。
1.精子生成障碍
精子生成障碍是指由于遗传、药物或其他未知原因导致精子产生减少或完全缺乏,从而影响受孕。患者可以遵医嘱使用环磷酰胺、等糖皮质激素进行治疗。
2.精子运输障碍
精子运输障碍指精子从睾丸输送到射精管和尿道的过程中受到阻碍,无法正常排出体外,此时虽然有正常的精子生成但不能参与受孕过程。对于此类患者,医生可能会建议采用手术方法来改善精子运输,如输精管吻合术。
3.精子功能障碍
精子功能障碍涉及精子活力下降、运动能力受损等问题,使精子难以穿过宫颈黏液并与卵子结合,造成不育。针对精子功能障碍,可考虑应用他达拉非片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物增加阴茎血流以提高精子活动性。
4.免疫因素导致的不育
免疫因素导致的不育是由于机体对自身精子产生免疫反应,导致精子凝集或被吞噬细胞清除,引起不育。免疫调节治疗可能是处理这类不育的一种选择。例如,通过注射人绒毛膜、人绝经期释放激素激动剂等生物制剂来抑制免疫应答。
5.激素水平异常
激素水平异常包括雄激素低下或雌激素过高,这些都可能干扰精子生成或影响生殖器官的功能,导致不育。补充缺失的激素可能是管理某些类型激素异常的方法之一。例如,低睾酮症可以通过口服十一酸睾酮胶丸进行治疗。
建议定期进行生育评估,包括精液分析和激素检测,以监测病情变化。必要时,还可以进行超声波检查、睾丸活检等辅助诊断。

2024-03-22 23:22

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男性不育

男性不育是指男女双方未采取任何避孕措施而没怀孕,并且女方检查正常的情况,称之为男性不育。男性不育主要分两种,第一种是精子异常,主要是少弱畸形精子症和无精子症;其中弱精子症最常见,就是其前向运动精子百分比低于32%;少精子症,就是精子密度或总数太少;畸形精子症,就是形态不正常的精子太多,正常形态精子所占的比例太低;无精子症,就是射出精液中找不到精子。而第二种是性功能障碍,例如阴茎勃起功能障碍,俗称阳痿;或早泄、性交时射精困难、逆行射精等;严重的性功能障碍会造成男方不能把精液射入女方阴道,也就不能自然怀孕了。

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