发病时间：不清楚
慢粒白血病怎么引起的
补充说明：慢粒白血病怎么引起的
a******W 2021-09-04 23:43
慢粒 白血病 造血干细胞移植 慢性粒单核细胞白血病 慢性粒细胞性白血病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢粒白血病的发病可能与遗传突变、电离辐射、苯暴露、骨髓造血干细胞移植后、慢性粒单核细胞白血病转化等有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以获得专业诊疗。
1.遗传突变
由于基因变异导致造血祖细胞失去正常调控，过度增殖成为异常克隆，引起慢性粒细胞性白血病的发生。针对遗传性因素所致的慢粒白血病，可考虑靶向药物进行治疗，如格列卫、达沙替尼等。
2.电离辐射
电离辐射能够直接破坏DNA分子结构，导致基因突变，从而增加患癌症的风险，包括慢性粒细胞白血病。减少电离辐射暴露是关键预防措施。例如，通过使用低剂量放射线设备和优化工作场所防护设施来降低辐射风险。
3.苯暴露
长期接触苯会导致染色体畸变，进而影响造血干细胞的分化和增殖，可能导致慢性粒细胞白血病的发生。对于由苯暴露引起的慢粒白血病，应立即停止接触苯及其衍生物，并采取相应的职业健康措施，以减少进一步的危害。
4.骨髓造血干细胞移植后
骨髓造血干细胞移植后可能会出现移植物抗宿主病，此时免疫系统对自身造血干细胞产生攻击，导致白细胞数量异常增多，进而诱发慢性粒细胞白血病。针对此原因引起的慢粒白血病，需要密切监测病情变化，及时调整治疗方案，如应用环孢素A、甲泼尼龙等免疫抑制剂。
5.慢性粒单核细胞白血病转化
慢性粒单核细胞白血病患者体内存在JAK2蛋白活性过高，这可能促进细胞过度增生并转化为慢性粒细胞白血病。JAK2抑制剂可用于治疗这类转化病例，如芦可替尼、鲁索替尼等。
建议定期进行血液学检查以及骨髓穿刺活检等，以便早期发现和诊断慢性粒细胞白血病。同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和长时间处于可能存在致癌物的环境中。
2023-12-29 07:58
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
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适用于已经治疗、未经治疗、原发性和继发性骨髓增生异常综合征(MDS)，包括按法国-美国-英国协作组分类诊断标准(FAB分型)分类的所有5个亚型[难治性贫血(RA)、难治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多(RARS)、难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)、难治性贫血伴原始细胞增多转变型(RAEB-t)、慢性粒-单核细胞白血病(CMML)]和按MDS国际预后积分系统(IPSS)分为中危-1、中危-2及高危等级的MDS。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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